Смерть Сталина. При чем здесь Брежнев?

Все лечебные мероприятия на ближайшее время направляются на борьбу преимущественно с остановкой с расстройствами дыхания.

Третьяков Куперин Лукомский Коновалов Мясников Тареев Ткачев Филимонов Иванов

60 25

11.30 Состояние больного внезапно крайне ухудшилось: перерывы дыхания участились и стали более длительными. Пульс слабого наполнения 106 в 1 мин., полностью аритмичен. Немедленно введено под кожу 20 % раствор кофеина 1 мл и 1 мл цититона, а перед этим введено 2 мл камфоры 20 % под кожу. 5 подушек кислорода.

12.00 Под влиянием сделанных инъекций 1 мл цититона, 2 мл камфоры 20 % и 1 мл кофеина 20 % состояние больного несколько улучшилось, но все еще нередки паузы дыхания. Введено внутримышечно 300.000 ME пенициллина на 1/4 растворе новокаина.

13.20 Ввиду отсутствия заметного улучшения в ритме поверхностного дыхания и слабого наполнения пульса вновь введено под кожу 1 мл кофеина. Состояние улучшилось. Дыхание более ритмично, пульс хорошего наполнения, 106 в 1 мин. Температура в 12.45–38.7

14.00 Больной вспотел. Дыхание с перерывами, но не частыми. Температура 38,4. АД 215/110. Общее состояние больного остается крайне тяжелым, т. к. дыхание вновь стало чаще прерывистым и более поверхностным. Вдыхание 3-х подушек кислорода с 3 вдохами углекислоты. Дыхание улучшилось. Явления цианоза губ, лица и кистей рук уменьшилось. Больной спокоен.

15.00 В 15 час. дыхание у больного ухудшилось: Чейн-Стоковское дыхание с очень частыми дыхательными паузами. Было применено давление на грудную клетку, которое явно способствовало возобновлению дыхательных движений, а ранее, в связи с частотой

60 об

дыхательных пауз были сделаны следующие инъекции: 15 час. — 2,0 камфоры и строфантина 0,5 мг внутримышечно; 15.05— кофеин (20 % раствор 1,0 мл). 15.30— кардиазол (10 %— 1,0); 15.40— кофеин; 15.50, 16.05— цититон (0,15 %— 1,0). После всех этих мероприятий ритм дыхания несколько улучшился и паузы стали более редкими. С 17.45 мин. снова постепенное ухудшение дыхания, возобновление частых остановок дыхания до 10». В 6 час. вечера — 300000 ед. пенициллина. В 6.30 введен подкожно 400,0 5 % раствора глюкозы. В 20 час. (в 8 час. вечера) поставлены за правое ухо 4, за левое — 1 пиявки. В 5 час. температура 37,9.

Тареев

21.00 Общее состояние остается очень тяжелым. Сознание полностью отсутствует. Дыхание с частыми и длительными паузами — до 10 секунд пауза. 36 дыханий в 1 минуту. Сердце— тоны сердца глухие, пульс аритмичен, 89 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. Температура под левой подмышечной впадиной 37,9, а в правой — 38,4. Per rectum введено 150 мл 5 % глюкозы. Зрачки стали несколько шире, реакция на свет вялая, симптом Кернига выражен слабее.

22 час Дыхание нерегулярное, особенно в первую половину часа, когда паузы нередко достигали шести дыханий. Значительное последовательное кровотечение после пиявок, особенно за правым ухом. К концу часа дыхание стало регулярней, больной стал спокойнее. В 21.35 мин. введен под кожу раствор камфоры. На 22 часа: число дыханий 37 в минуту, дыхания различной силы, большей частью средней силы и ослабленные, выпадения в виде 61 26 исключения. Число сокращений сердца 122, сокращения полностью аритмичны, как и пульс на лучевой артерии составляющий 98 ударов в минуту. Артериальное давление 195/103 (после пиявок).

23 часа Прошедший час больной провел сравнительно спокойно, производя, в общем, впечатление спящего ровным сном. Дыхательных пауз не было в течение всего часа, кроме после 5 минут, когда были зарегистрированы две паузы с выпадением по два дыхания. Ритм дыхания в основном правильный, но со значительной разницей по силе отдельных дыхательных движений, частью носящих характер более шумных вздохов. Больному было предложено 4 неполных ложечки раствора глюкозы, которые он проглотил путем несколько запоздалых, но отчетливых глотательных движений. За истекший час кроме тщательного ухода и соблюдения почти абсолютного покоя в помещении, других мероприятий, в частности введения лекарств не производилось. На 23 часа: число дыханий 36 в минуту, дыхания в основном правильные по ритму, но разной силы. Пульс на лучевой артерии 100 ударов в минуту, полностью аритмичный (мерцательная аритмия).

24 часа За последний час состояние остается тем же, больной сравнительно спокоен, в течение последней четверти часа наблюдались паузы в дыхании типа дыхания Чейн-Стокса, устраняемые довольно легко рефлекторным раздражением грудной клетки. Цианоз несколько меньше. Было мочеотделение с потерей большого количества мочи мимо утки.

61 об

24 В (12) час. введен пенициллин в правое бедро выше места введения раствора глюкозы.

На (12 часов) 24 часа: 138,1° справа и 38,2° слева; число дыханий 37 в минуту, сокращений сердца 120 в минуту, пульс лучевой артерии 98 в минуту, мерцательная аритмия. Артериальное давление 198/110.

5 марта