Собрание сочинений по психопатологии. В двух томах. Том 2

Я часто вижу мужчин, днем они черные, а ночью огненные. Это начинается само собой; все начинает вращаться, и я вижу мужчин, которые ходят по стенам, как при похоронной процессии; кровати и окна я ночью не вижу; все кругом черное, и мужчины светятся, как звезды светятся на черном небе. Они движутся один за другим, гримасничая, кивая мне, корча мне рожи, иногда прыгают и танцуют. Они всегда ходят вокруг меня против часовой стрелки. Я вижу также змей, хрупких, как соломинки, они равномерно движутся, ночью светятся. Днем это тоже происходит, но тогда я вижу мужчин и змей черными; даже если я в комнате не один, они все равно продолжают ходить по стенам. Проходит пара минут, прежде чем я снова замечаю, что я среди больных, но иногда, когда я вижу все естественное, некоторые мужчины появляются и тут. Когда это начинается, я перестаю что-либо понимать, разум наполовину отсутствует; это начинается сразу, артерии на шее и руках начинают пульсировать, это ощущение поднимается выше; я прятался под кровать, и там я все еще видел их, потом кровать и стулья начинают кружиться.

О месте возникновения зрительных галлюцинаций в смысле отношения к процессам в определенных местах чувственного аппарата или нервной системы много сказано. В особенности велись поиски критериев, чтобы отличить периферическое возникновение от центрального. Наличие элементарных ощущений, исчезновение при закрывании глаз, односторонность, перемещение при движении глаз, удвоение при сдвиге глазных яблок

говорят о периферийном происхождении. Все это, тем не менее, наблюдалось в случаях, если глаза были здоровы.

Нужно сказать отдельно о гемианопических галлюцинациях (об этом особенно Утхофф, с. 255

и далее и Хеншен). Эти часто наблюдаемые явления наступают при заболевании затылочной доли. Известен только один случай (Це Швайнитц), когда условием их возникновения явилась опухоль на Tractus- opticus и еще один очень интересный случай (Хоке), который можно трактовать как функциональный. Галлюцинации при заболеваниях, ведущих к гемианопии являются всегда в «слепом» зрительном поле. Наблюдались лишь немногие случаи, при которых они наступали в «зрячей» его половине. Вид гемианопических галлюцинаций обнаруживает два типа. Характерный тип выступает как константная, равномерная, однообразная, неподвижная галлюцинация, постепенно блекнущая. Другие имеют непостоянное, разнообразное содержание и движутся. Галлюцинируемые предмета почти всегда предстают целиком, редко — раздвоенными (половинчатыми) изображениями предметов и людей (Хоке).

Слух. Говоря о слухе, как в случае со зрением, мы различаем энтотические (rsp. энтоптические) феномены,

субъективные ощущения и галлюцинации. Энтотическими и энтоптическими феноменами являются те, которые обусловлены процессами вне

аппарата восприятия, которые трансформируют внешние физические процессы в нервные процессы — шумы при закупорке внешнего уха, скрипы при катарах, биение пульса (слух), mouches volantes, астигматические явления, монокулярное двойное видение (зрение).

Субъективные ощущения возникают внутри нервной субстанции и отличаются от галлюцинаций тем, что они элементарны и не предмета, не вещественны. От этих субъективных ощущений галлюцинации в некоторых случаях принципиально не отличаются. Галлюцинации по отношению к элементарным чувственным процессам являются преимущественно комплексными феноменами. Если при последних переживаются отдельные ощущения, шумы, звуки, шорохи, щелчки, большей частью без предметной соотнесенности, то при первых воспринимаются предмета и процессы, например, слова, разговоры, шелест, шушуканье, отдельные неясные звуки, слышатся мелодии, звуки трубы, звон колоколов, игра на органе (о музыкальных ложных восприятиях и обобщая — Проскауэр).

Приведем примеры.