Советы залетевшим

4. Курение более двух пачек сигарет в день в возрасте старше тридцати пяти лет и массе тела, значительно превышающей норму (увы вам, обильно курящие толстухи! Воздержитесь. Но как приведёте себя в порядок — милости просим!)

5. Транзиторные нарушения артериального давления (до выяснения причины и стабилизации-коррекции);

6. Выраженное варикозное расширение вен (нет, вот та «одна синяя венка» — это не оно);

7. Случаи семейного тромбоза в анамнезе;

8. Эпилепсия;

9. Сахарный диабет;

10. Частые приступы депрессии в анамнезе (сходите уже к психиатру!);

11. Хронический холецистит и гепатит.

Относительные противопоказания в большей мере относятся к двух- и трёхфазным препаратам, вовсе не к монофазным.

Ну и ещё раз оговорю отдельно: от современных противозачаточных таблеток никто не толстеет. Нет, давайте так: ОТ СОВРЕМЕННЫХПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК НИКТО НЕ ТОЛСТЕЕТ! Если вы будете есть не ведро еды в день, а пять пиалушечек — вы не поверите, как вы не будете толстеть от противозачаточных таблеток. Толстеете вы прежде всего от неправильного режима неправильного же питания. Как только вы измените свою пищевую парадигму и поведенческо-двигательный паттерн — вас ждёт масса открытий чудных на предмет своей фигуры. Скорее всего она окажется прекрасной! Когда вы обнаружите её под слоями плотно укатанных жиров.

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — ноя уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь. Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. (И ещё раз: аптекарь может быть не аптекарем, а просто девочкой с улицы, пошедшей в продавцы — и для неё, что монофазные, что двухфазные, что региведон [17], что лофеминал [18]

, что антеовин [19], что триквилар [20]- лишь бы вам таблетки впарить. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!) Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции? Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное обследование; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое исследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей, что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем). Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар. (И о ужас, кажется я таки пишу-перечисляю названия! И знаете что?.. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу! Я ещё раз предупредила! Так что продолжу.) Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест. Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя.

После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу. В дальнейшем — раз в полгода. (Врача акушера-гинеколога цивилизованная женщина вне всяких проблем, болячек и приёмов препаратов — посещает раз в год. Это так, для сведения, общего развития и знания о том, что включает понятия «цивилизация»).

В последнее время появилась целая куча пластырей, влагалищных колец и всяких других разнообразных «приблуд», в основе которых лежит принцип комбинирования эстроген и прогестинсодержащих гормонов. Они весёленьких расцветочек и форм. Продаются в аптеках без рецептов (как и их «родители» — КОКи). Но я бы не рекомендовала лепить их на себя — и сразу «в бой!» В идеале — неплохо бы получить врачебную консультацию. В норме: тщательно прочитайте инструкцию. Пластырь не защитит вас от беременности, если у вас овуляция, у вашего полового партнёра достаточное количество подвижных и живых и вы только что решили заняться с ним сексом (причём именно вы — он ещё не в курсе) и только что же прилепили себе на предплечье пластырь, отойдя якобы носик попудрить. В общем, не будьте дурами и дурами-«ёжиками»!