Оптимальным вариантом будет — позволить ей посидеть со мной до конца приёма, а после уже сходить к Уёхаре и потолковать с этим ёкаем, зачем она мне подкинула ещё одну проблему.
— Садитесь рядом со мной, Акихибэ-сан, — попросил я. — Этот приказ я ещё обсужу с руководителями, но сегодня можете набраться опыта у меня на приёме.
— А может, вы сразу дадите мне возможность — принять пациента? — спросила она, да ещё и с таким видом, будто я ей действительно что-то должен.
— Акихибэ-сан, выполняйте мои указания, и если меня будет устраивать процесс вашей стажировки — я с радостью позволю вам приступить к самостоятельному приёму, — ответил я.
— А если я не согласна с таким распорядком? — пожала плечами она.
— В таком случае я прекращу стажировку в связи с вашим нежеланием учиться, — ответил я.
— Вы не можете! — усмехнулась она и снова указала на бумажку. — Приказ!
— В приказе говорится, что я становлюсь вашим куратором. А это значит, что я могу, как поощрять вас, так и наказывать, — заключил я. — Высшей мерой наказания будет завершение стажировки с отчётом о вашей неготовности приступить к медицинской деятельности. Такие правила в нашей клинике, привыкайте.
Акихибэ Акико ничего мне не ответила. Лишь насупилась и бухнулась на стул рядом со мной, демонстративно отвернувшись к окну.
Ну дела… Ничто не может идти гладко. Появился хороший главный врач, но вслед за ним прискакала его чудаковатая дочурка. Ладно, чёрт бы с ней. Пора начинать приём.
Я позвал первого пациента и начал дотошно демонстрировать Акико, как правильно проводить опрос, осмотр и каким образом верно устанавливать диагноз. Но, как мне показалось, слушала она без особого интереса.
Либо полагала, что этой информацией и без моей помощи владеет весьма неплохо, либо просто решила покозырять своим характером. На который мне, честно говоря, было глубоко наплевать. Но вот моя медсестра — Огава Хана — злобно косилась на Акико на протяжении всего приёма.
— Вижу, что вам не терпится самостоятельно провести опрос, Акихибэ-сан? — спросил я. — Хорошо, давайте. Я понаблюдаю, как вы принимаете следующего пациента. И вмешаюсь только в том случае, если нужно будет что-то поправить.
— Я уже думала, что вы и не предложите, — хмыкнула она. — Я готова!
Что ж, это будет хороший способ указать ей на её место. Я сильно сомневаюсь, что она действительно сможет правильно провести осмотр пациента.
В наш кабинет вошёл кашляющий мужчина.
— Добрый день. Вы, кажется, Нарушито Тайто? — спросил я, просмотрев список записанных ко мне пациентов.
— Верно, Кацураги-сан, — кивнул он.
— Вы не будете против, если сначала вас опросит моя практикантка? — спросил я. — Разумеется, если у вас останутся вопросы после её консультации, мы с вами пообщаемся дополнительно.
— Конечно, Кацураги-сан, почему бы и нет? — прокашлявшись, произнёс он. — На ком-то же нужно учиться новым врачам, верно?
Не все пациенты, к сожалению, понимали эту простую истину. Мне часто доводилось встречаться с ситуациями, когда госпитализированные люди выходили из себя и забрасывали больницу жалобами из-за того, что их осматривают студенты или стажёры. Хотя при поступлении в больницу чаще всего они автоматически подписывают согласие на контакт с обучающимися медиками.
Если врач всё время будет обучаться по бумажкам, симуляционным столам и трупам — хороший специалист из него не выйдет. Очень важно иметь способность налаживать контакт с людьми и активно развивать её.
Не говоря уже об осмотрах. Хоть организмы у всех людей и имеют фундаментально одинаковое строение, но каждый человек чем-то да отличается от другого. Количество жировой клетчатки, форма костей, рост, вес — всё это очень влияет на то, как в конечном счёте будут собираться данные при осмотре.
Если не осмотреть несколько сотен пациентов вживую, то никогда не сможешь понять такие тонкости.
Нарушито Тайто сел напротив Акихибэ Акико и положил на стол папку со своими обследованиями. К моему удивлению, Акихибэ резко избавилась от своего нагловатого тона и начала вполне адекватный опрос пациента.
— Значит, вы говорите, что вас уже длительное время беспокоит кашель? — спросила она мужчину. — Скажите, сколько месяцев и какой характер у кашля? Сухой или влажный?
— Кашляю уже почти что два месяца, — сказал он. — Сухой, мокроты совсем нет. Иногда возникают приступы кашля, из-за которых даже дышать становится трудно. И при этом никаких подъёмов температуры.
— Вы курите, Нарушито-сан? — спросила Акихибэ Акико.
— Нет, — помотал головой он. — И никогда не курил.
Любопытно. Акихибэ, судя по всему, подозревает у пациента бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких. Да, картина очень похожа, только он ни слова не сказал об одышке.
И Акихибэ Акико до сих пор не взглянула на его анализы, а я уже изучил данные его спирометрии. Несколько часов назад в кабинете функциональной диагностики наши специалисты уже проверили функцию его дыхания. И там не обнаружилось никаких нарушений. Бронхи не сужены, объём лёгких никак не изменён.