Спасительное равновесие

Итак, что делать с полученной информацией, если вы пришли к выводу, что биполярное расстройство или хотя бы депрессия встречается в вашей семье? Генетические данные имеют практическое значение для вашей жизни. Во-первых, тот факт, что расстройство встречалось в вашей семье и раньше, снимает с вас бремя стыда за свое заболевание. Никто из нас не может контролировать гены, с которыми мы пришли в этот мир. Мы также не знаем, как изменить окружающую среду, чтобы предотвратить первоначальное возникновение расстройства. Из следующих глав вы узнаете, что есть способы взять под контроль цикличность своего заболевания. Но возникновение расстройства в первую очередь сильно зависит от генетической предрасположенности. Иначе говоря, тут нет вашей вины — возможно, это стоит усвоить и членам вашей семьи (см. главу 13). Так, отец одного молодого человека с биполярным расстройством как-то сказал мне: «Мы долго думали, что он просто неудачник. Казалось, он способен испортить всё. Но в конце концов мы поняли, что это болезнь и с его мозгом действительно что-то не так. У него была настоящая проблема, которая имела химическую природу, и, возможно, он получил ее в наследство от меня или моей семьи. Он не собирался причинить нам боль. Тогда у нас в семье установилось взаимопонимание».

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГЕНОВ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Есть важное различие между первоначальными причинами биполярного расстройства и факторами, провоцирующими повторные эпизоды (рецидивы), а также влияющими на функционирование человека, или его качество жизни, после перенесенного заболевания. Как уже отмечалось в этой главе, ключевую роль в возникновении рецидивов играют факторы окружающей среды. Хотя понимание роли как генетических, так и факторов окружающей среды в вашей индивидуальной модели рецидивов очень важно, следует помнить, что мы не можем полностью контролировать триггеры окружающей среды. Как и гены, с которыми мы рождаемся, стрессовые факторы окружающей среды могут возникать независимо от наших действий. В следующих главах вы изучите некоторые стратегии, позволяющие уменьшить влияние жизненных событий на стабильность вашего настроения.

Наличие семейного анамнеза биполярного расстройства также поможет подтвердить диагноз, если вы всё еще сомневаетесь (см. также главу 3). Если этот недуг явно присутствует в вашей семье, это должно склонить вас и вашего врача к тому, что диагноз биполярного расстройства имеет больше прав на существование, чем, например, СДВГ или шизофрения. Семейный анамнез с прецедентами биполярного расстройства нельзя считать убедительным доказательством; он представляет собой лишь один из кусочков диагностической головоломки. Даже если заболевание встречается в вашей семье, вы, вероятно, считаете, что ваши перепады настроения — это не просто результат сбоя в работе генов или нейросхем в вашем мозге. Стэйси определенно так считала. Вот почему очень важно знать, что генетика только фон для проблем, которые могут возникнуть у вас при регулировании эмоций, мышления или уровня активности. Точно так же обстоит дело с риском сердечно-сосудистых заболеваний: они, конечно, передаются по наследству, но не все в генетически предрасположенной семье страдают повышенным кровяным давлением, и уж точно не все, у кого в семье были кардиологические заболевания, умирают от сердечного приступа. Здесь важно и то, что люди едят, и то, курят ли они, и их вес, и то, как много они занимаются спортом, и уровень стресса, и множество других факторов.

«А если у меня в родословной нет прецедентов расстройства?»