Специальность – хирург

Из оперативных методов лечения сколиотической болезни наибольшее распространение во всем мире, да и у нас в стране, получил так называемый задний спондилодез – костная пластика на задних отделах позвоночного столба. Та операция, которая была ранее сделана Марине. Суть этой операции состоит в том, что обнажаются задние элементы позвоночника на всем протяжении его искривления. С остистых отростков, дужек и суставных отростков острым тонким долотом снимается плотная наружная оболочка кости и таким образом обнажается подлежащая губчатая кость. На нее укладываются костные трансплантаты-саженцы.

Когда трансплантаты прирастают к материнскому ложу – обнаженной губчатой кости задних отделов позвонков, позвоночник на всем протяжении искривления из органа сегментарного, состоящего из отдельных подвижных позвонков, превращается в неподвижный орган, напоминающий, грубо говоря, костную палку. Задача такого оперативного спаяния отдельных подвижных позвонков в единую костную колонну – предотвратить увеличение дальнейшего искривления позвоночника.

Хотя эта операция и является наиболее распространенной и общепризнанной, однако исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что она не в состоянии решить основной поставленной перед ней задачи. Искривление позвоночника после нее продолжает увеличиваться, прогрессировать.

По этой причине задняя костная пластика на позвоночнике производится в моей клинике не как операция, способная приостановить прогрессирующее течение сколиотической болезни, а как завершающий этап других оперативных вмешательств.

А других оперативных вмешательств при сколиотической болезни появилось очень много. Их настолько много, что мне пришлось создать специальную классификацию этих операций. Многие из них родились в моей клинике и были предложены мною. Группы операций, представленные в этой классификации, выполняют различные задачи. Наиболее важные из них – так называемые лечебно-профилактические. Это значит, что операциями данной группы достигаются две цели – лечение болезни и предупреждение ее дальнейшего развития.

Вот передо мной лежит фотография, с которой на меня смотрит чудесный темноглазый парень в матроске. Это Алешка К. Так он называет обычно себя. С Алешкой мы знакомы и дружим уже более четырех лет. У него очень рано – в двухлетнем возрасте – был выявлен врожденный сколиоз пояснично-грудного отдела позвоночника. Причиной этого врожденного сколиоза явился дополнительный, или, как мы его называем, сверхкомплектный полупозвонок, располагавшийся справа между двенадцатым грудным и первым поясничным позвонком. Появление такого полупозвонка привело к тому, что правая половина позвоночника росла несколько быстрее левой. Это, в свою очередь, привело к тому, что Алешкин позвоночник в пояснично-грудном отделе стал выгибаться вправо, образуя дугу. В этих случаях, по мере роста позвоночника, искривление его увеличивается и нередко приводит к серьезным деформациям позвоночника – к тяжелейшим степеням сколиотической болезни.

Я уже давно, на протяжении многих лет лечу таких ребятишек оперативно – делаю им лечебно-профилактическую операцию. Суть этой операции сводится к полному удалению добавочного полупозвонка, что на нашем медицинском языке называется тотальной спондилэктомией. Тотальная – полностью, целиком. Спондилэктомия – удаление позвонка. Удаление позвонка целиком, полностью, единым блоком. Этой операцией преследуются две цели: лечение уже наступившего искривления и предотвращение последующего увеличения искривления. Если эта операция сделана рано, когда искривление позвоночника еще не выражено, она эффективна. После удаления такого дополнительного полупозвонка количество позвонков справа и слева выравнивается и позвоночник растет равномерно, симметрично.

Вот когда Алешке не было еще и трех лет, я сделал ему такую операцию – удалил сверхкомплектный полупозвонок. После этой операции его позвоночник за четыре года выровнялся и стал прямым. Надеюсь, что все неприятности у Алешки позади. Вырастет он чудесным парнем. Уверяет меня, что обязательно будет врачом. И непременно хирургом-ортопедом. Видимо, впечатления раннего детства – его пребывание в клинике – что-то оставили в его душе. Ну, а сейчас он школьник. Пишет мне часто. Увлекается шахматами. Говорит, что изучил столицы всех стран мира. Грозится приехать ко мне и проэкзаменовать меня в моих познаниях географии. Пусть жизнь его будет счастливой!

А недавно мне позвонила Иринка М. Ей уже семнадцать. Ее я знаю двенадцать лет. Робким, несвойственным ей голосом попросила разрешения прийти поговорить. Пришла. Поговорили…

…Говорит, что любит своего Мишу. И он любит ее. Можно ли ей выйти за него замуж? Нет, не сейчас, а… месяца через три-четыре…

Спрашивает меня по той простой причине, что двенадцать лет из прожитых ею семнадцати привыкла спрашивать у меня разрешение: можно ли встать с постели, встать на ноги, сидеть, снять корсет, бегать, прыгать, плавать, ходить на лыжах, ходить на танцы… ну и, наконец, выйти замуж.