Специальность – хирург

Но и здесь нет единства взглядов. Этих больных оперируем не только мы – хирурги-ортопеды, но и нейрохирурги. Они считают возможным лечить таких пациентов по той простой причине, что нередко при заболевании межпозвонкового диска вторично в болезненный процесс вовлекаются спинномозговые корешки или спинной мозг, сдавливаемый частью выпавшего диска. Вот нейрохирурги и направляют свое вмешательство на то, чтобы удалить эту часть выпавшего межпозвонкового диска и тем самым устранить сдавление спинного мозга или спинномозгового корешка. Следовательно, их лечение не является радикальным. Оно не направлено на устранение основной причины, породившей сдавление спинного мозга или его элементов, а направлено лишь на устранение только одного из осложнений болезни – удаление части выпавшего диска и освобождение спинного мозга или спинномозгового корешка. Сам же больной диск остается на прежнем месте и вновь может стать источником неприятностей для человека.

Я вспоминаю одного молодого старшину, который был оперирован нейрохирургами по поводу сдавления поясничного спинномозгового корешка частью выпавшего поясничного диска. После операции он сразу же почувствовал себя хорошо. У него полностью исчезли боли и онемение в ноге. А через два дня после операции он внезапно чихнул, и сразу же появились еще более сильные боли в ноге, а стопа оказалась полностью парализованной. Это произошло от того, что при чихании от резко возросшего в межпозвонковых дисках внутридискового давления выпала оставшаяся после операции часть мякотного ядра и еще более жестко сдавила спинномозговой корешок. Пришлось мне повторно радикально оперировать этого старшину…

Но и это не все. Мало того, что при таких операциях не устраняется основная причина болезни; для того, чтобы удалить часть выпавшего диска, обычно удаляют дужки позвонков, чем еще больше усугубляется нарушение опорной функции позвоночника, которая и без того страдает вследствие поражения межпозвонковых дисков…

* * *

В декабре 1965 года я был приглашен посмотреть больного в одну из клиник Ленинградской Военно-Медицинской ордена Ленина академии имени С. М. Кирова…

Так я познакомился с семьей Х-ых.

Федор Яковлевич X. родился на Азовском море. Всю свою сознательную жизнь связывал с морем. Учился морскому делу в Ленинграде и прочно сжился с Балтикой. Стал блестящим капитаном дальнего плавания. Бывал во многих портах мира. А в войну командовал кораблем Ладожской флотилии, обеспечивая Ленинграду «дорогу жизни».

После войны вернулся к своей мирной капитанской профессии. Женился. Все было прекрасно. Здоровье. Любимая работа. Любящая и любимая молодая жена…

Но вот как-то у Федора появились боли в пояснице. Он, будучи физически крепким и сильным человеком, никогда ничем не болевшим, не обратил на них внимания. И они вскоре прошли. А затем повторились. И опять прошли. А затем опять повторились. И так несколько раз. Как часто бывает при возникновении поясничного межпозвонкового остеохондроза. А потом наступило такое время, когда боли стали постоянными и от неоперативного лечения не прошли. Был помещен в нейрохирургическую клинику. Предложили операцию. После операции облегчения не наступило. Оперирован был повторно. А потом в третий раз…

Я застал его тяжелым постельным больным. Тогда ему было пятьдесят четыре года, а выглядел он много старше. Одутловатое серое лицо. Темные тускловатые, недоверчиво смотрящие глаза из-под нахмуренных бровей. Предельная раздражительность. Неверие в возможное излечение. И полнейшая беспомощность. Малейшая попытка изменить положение, повернуться самостоятельно в постели, кашлянуть, засмеяться, чихнуть – вызывали приступы тяжелейших болей в позвоночнике и в ногах. Все с посторонней помощью. Полная зависимость от людей. И это у привыкшего командовать, волевого, самолюбивого человека…

А рядом с ним беспредельно преданная ему жена. Изящная блондинка небольшого роста, много моложе его. Она забросила работу, дом и многое другое. Все свое время, всю себя она отдавала больному мужу, все ее помыслы и стремления были связаны с ним.

Дрожащие губы и глаза, полные слез…

Федор был тяжелейшим больным. Его физическое состояние было крайне тяжким. Много времени он находился в клиниках. Трижды оперировался. Поясничный отдел его позвоночника представлялся совершенно неопорным. Он не мог даже минимально противостоять падающим на него вертикальным нагрузкам, а малейшие попытки нагрузить его приводили к возникновению приступов сильнейших болей, которые и в покое не оставляли Федора.