Стоп! Никотин!

Кроме накожных форм, существуют еще трансдермальные никотиновые пластыри («Хабитрол» «Никотинель»). Они наклеиваются на десну или слизистую щеки. По применению сходны с накожными пластырями.

Сигареты «Антитаб» из лечебных трав. Используются пациентом при появлении желания курить. На курс лечения обычно требуется 10 пачек (в каждой пачке по 20 сигарет). Применять табачные изделия совместно с сигаретами «Антитаб» запрещается. Побочные действия: головная боль и сухость во рту. Сигареты противопоказаны лицам с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы.

Еще один никотинзамещающий препарат, который способствует отказу от курения, подойдет любителям пива. Пиво под названием NicoShot содержит никотин, благодаря которому у людей отбивается желание курить. NicoShot было разработано немецкими пивоварами. Бутылка этого пива крепостью 6,3 о

содержит 3 мг никотина. Но врачи относятся к такому методу совсем не с оптимизмом, так как считают, что это может привести к алкогольной зависимости взамену табакокурения, а ведь одно другого не лучше.

Все вышеописанные препараты не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, поскольку их влияние на развитие плода и детского организма еще недостаточно изучено. Не следует заниматься и самолечением, никотинзаместительная терапия должна проводиться только под врачебным контролем во избежание передозировки, аллергических или каких-либо других серьезных побочных эффектов.

Новым препаратом, ослабляющим тягу к курению, являются никотиновые вакцины. Желание не курить формируется благодаря ослабляющим действиям вакцины. Такое сочетание, как никотин и иммуноглобулин или белок-антиген, приводит к тому, что происходит образование антител, которые связывают никотин, поступающий в кровь, и препятствуют его проникновению в головной мозг. Положительная сторона никотиновых вакцин в том, что они не только помогают бросить эту вредную привычку, но и облегчают синдромы отмены после отказа от курения. Изучение вакцин происходит до сих пор. Проведенные исследования на животных показали, что иммунизация крыс привела к снижению их чувствительности к высокому содержанию никотина. Исследования на людях окончательно не окончены, но по некоторым результатам было обнаружено эффективное действие никотиновой вакцины. Удобство вакцины заключается в ее некаждодневном введении. К тому же вакцина убивает приятные ощущения при курении. Во время применения вакцин не происходит влияния никотина и антител на центральную нервную систему, так как белки-антигены не проходят через гематоэнцефалический барьер. Если исследование покажет безопасность применения вакцин, то будет возможно совмещение различных никотинзамещающих средств.

Существуют и другие методы борьбы с табакокурением. Иногда пациенту может помочь полоскание рта слабым раствором азотнокислого серебра (1 : 1000). Если человек после полоскания пытается выкурить сигарету, во рту появляется очень неприятный вкус, делающий курение невозможным. К этой же группе относятся 20%-ная спиртовая настойка чернильных орешков для смазывания десен, галлодубильная кислота, 1—2%-ный раствор танина. Указанные средства используются 4– 5 раз в день непосредственно перед курением.

В последние годы в ряде стран стали применяться принципиально новые препараты, не содержащие никотина и его аналогов. Это «Зибан» (бупропиона гидрохлорид). Данный препарат является единственным средством, которое не содержит никотин, и к тому же одобрено комитетом по пищевым продуктам и лекарствам при правительстве США. «Чантикс» (варениклин) так же, как и «Зибан», относится к группе антидепрессантов. «Зибан» оказывает влияние на проводящие пути, которые участвуют в формировании никотиновой зависимости, что подавляет желание курить. Бупропиона гидрохлорид удобен в применении для тех, кто предпочитает излечиться от никотиновой зависимости без присутствия в препаратах никотина, а также для тех, кто просто плохо переносит никотинзамещающую терапию. При исследованиях было выявлено, что эффективность бупропиона гидрохлорида выше, чем при использовании плацебо, число отказов от курения при его применении было в 2 раза больше. Назначается по 1 таблетке раз в день в течение 4 дней, в последующие дни – по 2 таблетки раз в день. Курс лечения – 7– 12 недель. Повышение дозы свыше 300 мг не рекомендуется в связи с возможными появлениями судорог. Положительными сторонами данного препарата, помимо отказа от курения, являются снижение риска набрать вес, хорошая переносимость, а также малотоксичность. Побочные действия: сухость во рту, бессонница, аллергические реакции. Возможно снижение массы тела. Противопоказаниями к применению являются булимия, различные травмы головы, алкоголизм и судорожные припадки, опухоли головного мозга, гиперчувствительность к бупропиону, анорексия и истощение. При таких симптомах рекомендуется пить много воды и применять препарат задолго до сна. Бупропион гидрохлорид можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами.