Страхование. Шпаргалки

Если по результатам страхового расследования страховщик признал заявленное событие в качестве наступившего страхового случая и установил размер причиненного данным событием убытка (ущерба), то он составляет выплатной страховой акт, который должен соответствовать требованиям, указанным в договоре страхования. Если страховщик в результате страхового расследования пришел к выводу, что страховой случай не наступил, он составляет страховой акт со ссылкой на доказательства (документы и сведения) об отказе в выплате страхового возмещения.

Страховой акт должен быть составлен в сроки, установленные договором страхования, и передан на ознакомление страхователю (выгодоприобретателю) или потерпевшему.

6. При наступлении страхового случая в соответствии с договором страхования производится страховая выплата в сроки, строго установленные договором.

120. Бизнес-процессы страхования

Процедуру страхования можно представить в виде бизнес-процессов.

1.  Маркетинг

– деятельность, направленная на удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена.

Страховой продукт – набор основных (страховых) и вспомогательных услуг, представляемых страховой компанией за определенную плату клиенту с целью удовлетворения его потребностей.

2.  Формирование страховых услуг : простые (страховые продукты), комплексные (корпоративные страховые программы) и индивидуальные условия страхования.

В структуре страхового продукта выделяют ядро и оболочку.

Ядро содержит основные характеристики продукта: технические – страхуемые риски, уровень гарантий (страховые суммы, франшизы, особые условия), условия выплаты страхового возмещения; экономические – цена (тариф), индексация страховой суммы, бонус, малус.

Оболочка продукта включает: страховой договор (полис), правила страхования; рекламу страхового продукта; порядок действий и тип продавцов (представителей страховщика) по предложению продукта потенциальным клиентам, заключению договора, его обслуживанию; порядок расследования и урегулирования страхового случая.

3.  Продажа страховых услуг

: страховые агенты; страховые брокеры (корпоративные программы); офисные продажи (страховые продукты, ОСАГО); партнерские отношения (банки, почта, сетевые магазины); Интернет (простейшие страховые продукты).

4.  Андеррайтинг – действия по принятию или отклонению заявленных рисков на страхование, установление тарифов и франшиз.

5.  Сопровождение договора страхования : операционный и бухгалтерский учет и расчет, инвестирование страховых резервов; контроль за своевременностью и полнотой поступления страховых взносов, контроль состояния застрахованного объекта.

6.  Урегулирование убытков : прием, анализ, проверка заявления о страховом случае; осмотр объекта страхования, оценка убытков; принятие решения о выплате или отказе в выплате; страховую выплату.