B. На самом деле, вас заставил чувствовать себя несчастным тот смысл, которым вы наделили события. Вы думаете: «Забывчивость моей жены означает, что она больше меня не любит. Я потерял привлекательность для нее и для других». Вслед за этим вы можете подумать, что без ее любви и восхищения вы никогда не сможете вновь быть счастливым и удовлетворенным. Однако вполне возможно, что ваша жена была очень занята или вообще не разделяет всеобщий энтузиазм по поводу дней рождений. Вы страдаете вследствие вашего необоснованного умозаключения, но не вследствие самого происшествия.
Когда вы испытываете тоску, рассмотрите ваши мысли. Постарайтесь припомнить, что «промелькнуло у вас в голове».
Эти мысли могут быть вашей «автоматической» реакцией на что-то, что произошло: случайную реплику друга, получение счета по почте, начавшуюся головную боль, мечту. Возможно, вы откроете, что эти мысли весьма негативны. При этом вы в значительной степени убеждены в их правильности.
Так, одна женщина, домохозяйка, испытывала уныние и чувствовала себя отвергнутой, потому что в течение нескольких дней никто из друзей не звонил ей. Когда она задумалась о происшедшем, то внезапно осознала, что Мария была в больнице, Ольга уехала за город, а Катя звонила накануне этих дней. Негативную мысль «все пренебрегают мной» она заменила этими альтернативными объяснениями и почувствовала себя значительно лучше.
Попытайтесь внести поправку в ваши мысли, ответив на каждое негативное утверждение более позитивным и взвешенным суждением. Вы обнаружите, что не только начинаете при этом смотреть на жизнь более реалистично, но и чувствуете себя лучше.
Для оценки ваших негативных мыслей задайте себе следующие вопросы:
• Каковы доказательства правильности моей мысли?
• Каковы доказательства того, что моя мысль неверна или не вполне верна?
• Существует ли альтернативное объяснение происшедшему?
• Каков наихудший возможный исход?
• Каков наилучший возможный исход?
• Что я сказал бы другу, если бы он (она) оказался на моем месте?
• Каковы последствия моей убежденности в правильности негативных мыслей?
• Каковы могли бы быть последствия, если бы я смог (смогла) думать об этом более реалистично?
• Что я могу сделать конструктивно в данной ситуации?
Психологические методы исследования депрессивных состояний
Аффективные (эмоциональные) расстройства являются одной из актуальных проблем в современной мировой психологии и психиатрии. Исследования в области медицинской психологии и медицины показывают, что в общем числе депрессивных состояний преобладают маскированные или скрытые депрессии, что требует своего дальнейшего изучения, так как диагностика такого рода депрессий представляет большие трудности. Термин «скрытая депрессия» является обозначением характерной депрессивной клинической картины, в которой психические явления стерты, а физические, телесные становятся преобладающими. Раннее выявление подобных состояний, их своевременная психологическая диагностика важны потому, что скрытая депрессия часто сопровождается высоким суицидальным риском.
Задачей нашего исследования является выявление признаков собственно депрессивного состояния, а также исследования нарушений познавательных и личностной сфер у больных с депрессивными расстройствами. Целью данной работы была экспериментально-психологическая диагностика скрытой депрессии у кардиологических и гастроэнтерологических больных. Объектом исследования были больные, находившиеся на лечении в кардиологических и гастроэнтерологических отделениях разных больниц При помощи самооценочной шкалы В. Зунга депрессии различной степени выраженности выявлены у 66 % кардиологических и у 53 % гастроэнтерологических больных.
Анализ результатов опроса показал, что преморбидные особенности личности испытуемых во многом способствовали развитию у них депрессивных состояний. У кардиологических больных преобладали эмотивный (93 %) и застревающий (80 %) типы акцентуаций, имеющие в прогнозе невротическую депрессию. Одинаковую представленность имели педантичный (73 %), циклотимный, гипертимный типы акцентуаций, что позволяет прогнозировать возможность развития у данных больных ипохондрического синдрома и невротической депрессии.