| А | 0 | у меня нет плохого настроения | |
| 1 | я испытываю подавленность или тоску | |
| 2А | я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться | |
| 2Б | я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что доставляет мне мучение | |
| 3 | я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу этого вынести | |
| Б | 0 | я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего | |
| 1А | я испытываю растерянность по поводу будущего | |
| 2А | я чувствую, что у меня впереди ничего нет | |
| 2Б | я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности | |
| 3 | я чувствую, что будущее безнадежно, и что уже ничего нельзя исправить | |
| В | 0 | я не испытываю ничего похожего на несостоятельность | |
| 1 | я считаю, что у меня больше неудач, чем у какого-то другого человека | |
| 2А | я чувствую, что слишком мало сделал чего-то стоящего или заслуживающего внимания | |
| 2Б | оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач | |
| 3 | я чувствую, что я полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена и т.д) | |
| Г | 0 | я впервые удовлетворен собой | |
| 1А | я скучаю большую часть времени | |
| 1Б | я не получаю такого удовлетворения, как раньше | |
| 2А | я вообще не получаю удовлетворения | |
| 3 | любое событие вызывает во мне недовольство | |
| Д | 0 | я не чувствую за собой никакой вины | |
| 1 | я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня | |
| 2А | я испытываю чувство вины | |
| 2Б | я кажусь себе плохим, недостойным, практически все время | |
| 3 | мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек | |
| Е | 0 | мне неоткуда ждать наказания | |
| 1 | я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться | |
| 2 | я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан | |
| ЗА | я чувствую, что заслуживаю наказания | |
| 3B | я хочу, чтобы меня наказали | |
| Ж | 0 | я в себе не разочарован | |
| 1А | я разочарован в себе | |
| 1Б | я себе не нравлюсь | |
| 2 | я испытываю отвращение к самому себе | |
| 4 | я самого себя ненавижу | |
| З | 0 | я не считаю, что я чем-то хуже других | |
| 1 | я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки | |
| 2А | я виню себя за то, что все идет не так | |
| 2Б | я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков | |
| И | 0 | у меня нет даже мысли нанести себе вред | |
| 1 | у меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать | |
| 2А | мне было бы лучше умереть | |
| 2Б | у меня есть план, как покончить собой | |
| 2В | я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер | |
| 3 | я бы убил себя сам, если бы смог | |
| К | 0 | я плачу не чаще обычного | |
| 1 | сейчас я плачу чаще, чем обычно | |
| 2 | я все время плачу и не могу остановиться | |
| 3 | раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу | |
| Л | 0 | сейчас я не более раздражен, чем обычно | |
| 1 | я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно | |
| 2 | я все время испытываю раздражительность | |
| 3 | меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать | |
| М | 0 | я не утратил интереса к людям | |
| 1 | я теперь меньше интересуюсь людьми | |
| 2 | я утратил почти весь интерес к людям, и они не вызывают у меня каких-либо чувств | |
| 3 | я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит | |
| Н | 0 | я столь же нерешителен, как раньше | |
| 1 | я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом | |
| 2 | я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи | |
| 3 | я вообще больше не могу принимать решения | |
| О | 0 | я выгляжу не хуже, чем раньше | |
| 1 | я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным | |
| 2 | я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным | |
| 3 | я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающей | |
| П | 0 | я могу работать также хорошо, как раньше | |
| 1А | мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать | |
| 1Б | я не работаю так же хорошо, как раньше | |
| 2 | мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать | |
| 3 | я совсем не могу работать | |
| Р | 0 | я сплю как обычно | |
| 1 | утром я просыпаюсь непривычно усталым | |
| 2 | я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного и мне тяжело засыпать | |
| 3 | я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов | |
| С | 0 | я утомляюсь не больше обычного | |
| 1 | я утомляюсь легче, чем раньше | |
| 2 | я утомляюсь от любого дела | |
| 3 | я утомляюсь настолько, что не могу ничего делать | |
| Т | 0 | мой аппетит не хуже, чем раньше | |
| 1 | мой аппетит не так хорош, как раньше | |
| 2 | мой аппетит сильно ухудшился | |
| 3 | у меня вообще больше нет аппетита | |
| У | 0 | если я потерял в весе за последнее время, то немного | |
| 1 | я потерял больше 2 кг веса | |
| 2 | я потерял больше 4 кг веса | |
| 3 | я потерял больше 6 кг веса | |
| Ф | 0 | я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно | |
| 1 | я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров | |
| 2 | я настолько сконцентрирован на том, что чувствую и как я чувствую, что думать о чем-то другом трудно | |
| 3 | я полностью погружен в свои ощущения | |
| Х | 0 | я не заметил никаких изменений в моей половой жизни | |
| 1 | моя половая активность меньше, чем раньше | |
| 2 | моя половая активность значительно снизилась | |
| 3 | я утратил половую активность | |