Тайный язык симптомов. Как распознать SOS-сигналы своего тела

Этим расстройством, вызывающим сильнейший страх «импотенции», обычно страдают мужчины, испытывающие беспокойство, боязнь, стыд и смущение.

Разумеется, у этого нарушения также могут быть органические причины, такие, как сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, диабет, гипертрофия предстательной железы, ожирение и т. п.

Тем не менее до 30- или 40-летнего возраста процесс эрекции обычно не связан с сосудистыми нарушениями, которые могли бы привести к сокращению циркуляции крови в пенисе (следует уточнить, что мужской половой орган является полым и эрекция происходит благодаря притоку крови к так называемым «пещеристым телам»).

Часто это расстройство сопровождается утратой сексуального желания и идет рука об руку с тревожностью и депрессией.

Проведенные опросы позволили увидеть сложную картину этого расстройства, в развитии которого определенную роль играет также склонность к пессимизму, низкая самооценка и виктимное[16] поведение. Также стресс, профессиональные и финансовые затруднения, социальная изоляция, фрустрации и разочарования могут привести к развитию этого нарушения.

Наконец, сексуальные дисфункции партнера могут стать причиной эректильных затруднений мужчины и наоборот, наряду с длительным сексуальным воздержанием из-за болезни подруги или ее смерти.

В этом последнем случае возобновление регулярной половой активности может вызывать чувство вины (которая, в свою очередь, оказывает влияние на качество эрекции) или страх порицания со стороны остальных членов семьи.

Спорадические «фиаско» случаются у 50 % молодых людей: у них надежность эрекции может снижаться из-за алкоголя или наркотиков, усталости или чрезмерных спортивных тренировок или же из-за избыточной эмоциональности.

В молодости страх сексуальной несостоятельности ощущается острее, чем в зрелом возрасте, и обычно он служит источником подавленности и нерешительности.

В таких условиях даже один-единственный случай сексуальной несостоятельности может привести к хроническим затруднениям в достижении и поддержании эрекции, превращающимся со временем в настоящий страх импотенции.

Это расстройство, описанное уже в 70-е годы XX века известными американскими сексологами Уильямом Мастерсом (William Masters) и Вирджинией Джонсон (Virginia Johnson), вырастает из отдельного случая сексуальной неудачи, из-за чего мужчина может утратить веру в собственную сексуальную состоятельность и, вместо того чтобы сосредоточиться на партнере, не может думать ни о чем другом, кроме как о тургоре своего пениса.

В дальнейшем состояние тревожности приводит к повышению уровня адреналина в крови, который, являясь сосудосуживающим средством, еще более усугубляет ситуацию.

Так возникает порочный круг, каждый раз превращающий сексуальное сношение в экзамен.

Другими причинами мог служить слишком низкий уровень образования или слишком строгая мораль, пережитое в детстве сексуальное насилие, страх наступления беременности или заражения венерическими болезнями, а в некоторых случаях также утрата половой идентичности. Исследование, проведенное специалистами Ноколеттой Мера (Nicoletta Сега), Стефано Делли Пицци (Stefano Delli Pizzi), Эцио Доменико Ди Пьерро (Ezio Domenico Di Pierro) вместе с другими коллегами из Университета г. Аквила, помогло выяснить, сопровождается ли психогенная эректильная дисфункция морфологическими изменениями в мозге.

В особенности внимание ученых было сосредоточено на сером веществе, из которого состоят миндалевидная железа, таламус, гипоталамус и прилежащее ядро — отделы мозга, которым в предшествующих исследованиях приписывалась ведущая роль в появлении сексуального желания.

В ходе своего исследования ученые обследовали группу из 17 пациентов с диагнозом эректильной дисфункции психогенного типа и 25 здоровых мужчин. Они предложили всем участникам эксперимента заполнить опросный лист SAI[17] (Реестр полового возбуждения), чтобы оценить их половой «темперамент». «Полноценность» и «наполненность» половой системы, напротив, проверялись при помощи функционального магнитного резонанса.

Анализ результатов сканирования показал, что у пациентов с диагнозом психогенной эректильной дисфункции была зафиксирована значительная атрофия серого вещества в прилежащем ядре и левой стороне гипоталамуса.

Это сокращение затронуло в основном так называемую «оболочку» прилежащего ядра, то есть наиболее поверхностную часть этой структуры, ее участок, отвечающий прежде всего за мотивацию и желание (импульс к получению вознаграждения, каковым может считаться как половое сношение, так и достижение оргазма).

Гипоталамус является отделом мозга, ответственным за эрекцию и возбуждение. Передняя часть гипоталамуса в действительности управляет механизмами, отвечающими за влечение и половую активность; кроме того, при посредстве гипофиза она также руководит производством гормонов со стороны яичек и яичников.

Случай из практики

Кастрат от безразличия