Тактическая медицина современной иррегулярной войны (СИ)

Великий Пирогов сказал: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». В отношении отморожений и общего переохлаждения организма это изречение верно, как нигде. Прежде всего — необходим уход за ногами: непромокающая обувь по размеру, всегда сухие и чистые носки или портянки, как можно более тщательно вымытая при каждом удобном случае с хозяйственным мылом кожа ног. Аналогично необходим комплект тёплой одежды, при этом оптимальной формой является принцип «луковицы» — лучше много различных видов одежды (термобельё-толстовка-свитер-верхняя одежда), чем один тяжёлый тулуп или шуба. Дело в том, что погода переменчива, и если в одежде днём — жарко, то вспотевший организм вечером неизбежно будет переохлаждён. Если позволяют финансовые условия, рекомендуем использовать форму из ткани типа «гортекс» — она выводит наружу испаряемую телом влагу и не пропускает влагу из окружающей среды внутрь. Это способствует оптимальному температурному режиму как при высоких, так и при низких температурах. Разумеется, нельзя забывать о правильной организации стационарных постов, оборудовании мест обогрева (чаще всего печки-буржуйки, иногда бочки с дровами) и отдыха личного состава (отапливаемые помещения, как минимум — землянки, лучше — блиндажи). В настоящее время доступны очень компактные и весьма тёплые термоодеяла для раненых (в случае холода здоровый также может им воспользоваться) а также различные химические грелки — но это больше актуально для всяких разведывательно-диверсионных групп. Для обычных войск, тем более иррегулярных формирований, такая «экзотика» чаще всего является недоступной, но при правильной организации действий — чаще всего и ненужной.

Помимо переохлаждения крайних степеней, при котором возникает непосредственная угроза для жизни, в боевых условиях значение имеет гипотермия и менее выраженной степени.

Чем гипотермия опасна в боевых условиях:

1) Даже при лёгкой гипотермии теряется подвижность мышц. В частности, кистей рук. Это напрямую влияет на способность обращаться с оружием, техникой, снаряжением.

2) При уже средней гипотермии боевая ценность бойца снижается весьма существенно, иногда почти до нуля.

3) В случаях воздействия гипотермии на раненного человека, в большинстве случаев она резко ухудшает состояние раненого, снижает шансы на выживание.

Признаки и симптомы гипотермии:

Лёгкая гипотермия:

1. Неконтролируемая дрожь.

2. Невозможность выполнения сложных двигательных функций.

3. Сужение периферических сосудов.

Средняя гипотермия:

1. Полубессознательное состояние.

2. Ярко выраженная потеря координации движений.

3. Невнятная речь.

4. Сильная дрожь.

5. Иррациональное поведение (человек может раздеваться от фантомного ощущения нестерпимого жара).

6. Эмоциональная отстранённость.

Тяжёлая гипотермия:

1. Дрожь волнообразная через паузы с гипертонусом мышц.

2. Поза «эмбриона».

3. Окоченение мышц.

4. Бледность кожных покровов.

5. Расширенные зрачки.

6. Снижение частоты пульса.

7. «Спящий режим» (анабиоз) при температуре «ядра» ниже 32,2°C.

Смертельная гипотермия:

1. Неустойчивое, крайне редкое дыхание (до 2-х вдохов в минуту)

2. Бессознательное состояние.

3. Сердечная аритмия.

Общие действия при оказании помощи раненному в условиях пониженной температуры окружающей среды или пострадавшему от гипотермии:

1) Устранить источник опасности. В данном случае холода — изолировать пострадавшего от холодной почвы.

2) Если пострадавший в мокрой или влажной одежде, ОБЯЗАТЕЛЬНО снять и закутать в сухое и тёплое (одеть в одежду).

3) При возможности, дать пострадавшему горячее сладкое питьё. Сладость питья приоритетнее его температуры. Если нет возможности дать горячее питьё, то хотя бы не ниже 37°C, но сладкое!

4) При возможности, согревать чем-нибудь зоны близкого расположения магистральных артерий (под мышками, в промежности, и на шее — по ходу сонных артерий).

5) Быстро переместить пострадавшего в тёплое помещение, там раздеть и постепенно согревать. Очень хорошо работает согревание телами других людей, не подвергшихся гипотермии.

Наиболее эффективно работает согревание телом человека противоположного пола. Работает в обоих случаях. В этом случае, один-два человека обнимают пострадавшего, укрывшись одеялами, спальными мешками.

Идеальная схема работы при эвакуации пострадавшего от гипотермии:

1) Носилки на землю.

2) Туристическая пенка/каримат сверху носилок.

3) Спасательные (космические) одеяла. Два в поперечном положении, скрепленные полосой широкого скотча (лейкопластыря).

4) Одеяло, спальник или плед, в которое завернут пострадавший, если он не переодет в сухую теплую одежду.

5) На шею с двух сторон, подмышки, в пах, на обе ладони — химические грелки (типа «Теплоид», «Аист»), избегая прямого контакта с кожей во избежание возможных ожогов — то есть грелки обернуть тканью. Дешёвые отечественные грелки (тот же «Аист») если их не переминать постоянно, очень быстро теряют свою тепловыделяющую функцию.