Разумеется, важно смеяться вместе с пациентом, а не над ним. Чтобы было именно так, надо понимать, что юмор – это контекстуальное явление, а чувствительность к контексту определяется достаточным общим уровнем коммуникативных качеств психотерапевта.
11. Отношение к симптому как адаптивному стереотипу,
сочетающееся с внешне выраженным отсутствием фиксации внимания на нем, вместо отношения к симптому как «мишени» психотерапии. Н. Пезешкиан (1996) приводит большую таблицу функций ряда симптомов. Вместо разговора о симптоме можно обсуждать другие, конструктивные способы достижения адаптации или цели. В краткосрочной позитивной психотерапии доминирует идея, что вновь и вновь делать для каждого случая «открытие» функционального значения симптома – способ повысить чувствительность пациента к индивидуальным нюансам этой патологической (с клинической или социальной точки зрения) адаптации.
Техники [1]
Техника лечения, основанная на теории возникновения заболеваний
Ядром терапевтического вмешательства в позитивной психотерапии является пятиэтапная стратегия лечения. Точка ее терапевтического приложения – актуальные и базовые способности. При этом учитываются как расстройства, так и имеющиеся в то же время способности человека. Цели терапии формулируются индивидуально, содержание определяется следующими моментами.
Позитивный процесс
Здесь делается попытка не упустить из внимания все возможности – как расстройства, так и способностей. Так, например, зададимся вопросом, какие преимущества имеет застенчивость? Какие функции выполняют нарушения сна? Что значит для меня тот факт, что я боюсь или у меня депрессия?
И заболевания могут интерпретироваться позитивно.
Агрессивность:
способность реагировать на что-либо спонтанно, эмоционально и расторможенно.Алкоголизм:
способность с помощью алкоголя временно сделать конфликт переносимым.Амбивалентность:
способность не принимать окончательного решения.Депрессия:
способность реагировать на конфликты с глубокой эмоциональностью.Застенчивость:
способность сдерживать себя и действовать по своему убеждению; «Если я не буду подвергать себя опасности, то мне нечего будет бояться быть задетым».Инфаркт миокарда:
способность принимать близко к сердцу нагрузки и факторы риска.Клептомания:
способность находить что-то прежде, чем другой это потеряет.Лень:
способность избегать требований достижения.Мазохизм:
способность дать возможность партнеру наслаждаться.Мания:
способность испытывать ощущение «море по колено», себя самого ощущать всемогущим и не обращать внимания на мелочи жизни.Нарушение потенции:
способность отстраниться от конфликтной сферы сексуальности.Нарциссизм:
способность любить самого себя и переживать свои собственные мнимые слабости позитивно.Невроз навязчивых состояний:
способность осуществлять что-либо с чрезвычайной точностью, добросовестностью, пунктуальностью и последовательностью.Нервная анорексия:
способность обходиться малыми средствами. Способность разделить тяготы мирового голода.Ночное недержание мочи (энурез):
способность плакать нижней половиной тела.Ожирение:
способность доставлять удовольствие и восполнять дефицит внимания при помощи еды. Акцентирование ощущений, таких как вкус, эстетика блюд, широта взглядов, в отношении продуктов питания.Паранойя:
способность видеть себя центром мира и его тайных сил.Преждевременная эякуляция:
способность быстро достигать цели.Психосоматические симптомы:
способность языком органов говорить о том, что в данный момент нет других средств справиться с конфликтом.Распущенность:
способность игнорировать принятые нормы или противостоять им.Ревность:
способность любить без того, чтобы своим поведением заслуживать любовь к себе.Садизм:
способность принимать активную роль.Страх одиночества:
потребность быть в обществе других людей.Стресс:
способность и приспособление организма к новой ситуации могут в этом смысле быть названы стрессом.Упрямство:
способность сказать «нет».Фиксация:
способность придерживаться твердых установок и поведения.Фригидность:
способность сказать «нет» своим телом.Шизофрения:
способность отделить невыносимые сферы своего Я и заменить неудовлетворяющий окружающий мир фантастическим внутренним миром.Экзистенциальная тревога:
способность готовиться к будущему и не поддаваться иллюзии безопасности.Содержательный процесс