Терапия пищевого поведения

Стержневой поведенческой чертой истерика является привлечение внимания к себе окружающих. Наиболее часто для этого используются общительность, специфическая показная манера поведения, преувеличение эмоциональных реакций и важности собственных мыслей и поступков, манипулирование другими. Последнее обычно включает своеобразные санкции при невнимании окружающих к истерику: вспышки гнева и раздражительности, слезы и обвинения. Прямые и косвенные попытки привлечь к себе внимание всегда сопровождаются отрицанием заинтересованности в чужом внимании, если истерику указывают на это свойство, следует реакция возмущения. Самое непереносимое для истерика – равнодушие со стороны окружающих, в этом случае предпочтительнее даже роль отрицательного героя (Попов, Вид, 2000).

Оба пола подчеркивают свою сексуальную привлекательность, для чего обычно используется поведенческий паттерн фривольности, флирта, карикатурное подчеркивание своей неотразимости, но не сексуальная агрессивность. При этом нередки сексуальные нарушения: аноргазмия у женщин, импотенция у мужчин. Такое сексуальное поведение истерика – это скорее не удовлетворение полового инстинкта, а в первую очередь подтверждение собственной привлекательности в глазах других; их потребность в таком признании безгранична. Внешняя экстравертированность поведения сопровождается эгоцентричностью, фиксацией на удовлетворении своих потребностей, пренебрежительным отношением к нуждам других людей, что делает эмоционально интенсивные отношения с окружающими в целом поверхностными и нестабильными.

Диагноз истерического типа характера устанавливается тогда, когда можно выявить не менее четырех из перечисленных ниже признаков: 1) показной характер, театральность поведения или преувеличенное выражение чувств; 2) внушаемость, подверженность влиянию окружающих или ситуативных воздействий; 3) поверхностный, лабильный аффект; 4) постоянный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, в которых субъект находится в центре внимания; 5) неадекватное подчеркивание своей сексуальности во внешности и манерах поведения; 6) чрезмерная озабоченность своей внешней привлекательностью.

В историях людей данного типа почти всегда встречаются события или отношения, которые демонстрируют различия между мужским и женским полом по их силе и ценности. В типичном случае истерический характер развивается в семье, где маленькая девочка мучительно сознает, что один или оба родителя значительно больше расположены к ее брату (братьям), или чувствует, что родители хотели, чтобы она была мальчиком. Либо же маленькая девочка может заметить, что ее отец и другие члены семьи мужского пола обладают значительно большей властью, чем мать, она сама и ее сестры.

Таким образом, на формирование истерической структуры личности влияет ощущение проблематичности сексуальной идентичности. Некоторые мальчики, выросшие при «матриархате», где принадлежность к мужскому полу вызывала критику (иногда в форме презрительного противопоставления гипотетическому «настоящему мужчине»), развиваются в истерическом направлении, несмотря на традиционное представление о преимуществах мужского пола.

В результате воспитания, которое делает акцент на самых примитивных культурных стереотипах относительно взаимоотношения полов (мужчины сильны, но нарциссичны и опасны; женщины мягки и радушны, но слабы и беспомощны), у женщины появляется склонность искать безопасность и самоуважение посредством привязанности к мужчинам, которых она считает более сильными. Женщина может использовать для этого свою сексуальность и затем открыть, что интимные отношения с этим человеком не порождают в ней удовлетворительного сексуального ответа. Поскольку воображаемая сила партнера ее ужасает, женщина может также попытаться пробудить нежные стороны мужчины, а затем бессознательно обесценить его как недостаточно мужественного (как мягкого, женоподобного, слабого). Некоторые люди с истерической организацией личности – как мужчины, так и женщины, – таким образом, проходят через повторяющиеся циклы переоценки и разочарования, где сила окрашивается сексуальными тонами, но сексуальное удовлетворение странным образом отсутствует или эфемерно.

Истерический характер отличает фиксация на генитальной ступени развития. Общей чертой у мужчин и женщин с данным типом характера является их подчеркнутое сексуальное поведение. Скрытая или неприкрытая кокетливость в походке, взгляде, манере речи выдает, прежде всего у женщин, истерический тип характера. У мужчин показательны мягкость, сверхучтивость, а также женственное выражение лица и женственное поведение (Райх, 1999).

В описании Вильгельма Райха истерический характер имеет следующие черты:

• откровенно сексуальное поведение;

• особого рода физическая ловкость;

• неприкрытое кокетство;

• страх и тревожные предчувствия, возникающие на том этапе, когда сексуальное соблазняющее поведение, похоже, уже должно увенчаться успехом;

• легкая возбудимость;

• чрезмерная внушаемость;

• живое воображение и патологическая лживость.