Исследования показали, что пересадка мышам кишечных бактерий детей, страдающих аллергией, приводила к развитию этого заболевания у грызунов.
Институт Броуда (Broad Institute), научно-исследовательский центр на базе Массачусетского технологического института (MIT) и Гарварда, запустил многолетнее исследование DIABIMMUNE, охватившее три страны. Его цель – изучить кишечную микрофлору людей, проживающих в России, Финляндии и Эстонии, и выяснить, как культурная среда влияет на микробиом. Несмотря на то что на западе Карелия граничит с Финляндией, у этих двух регионов совершенно разное экономическое положение. Географическая близость и непохожий образ жизни двух стран создают идеальные условия («живая лаборатория», выражаясь словами самих ученых) для изучения взаимосвязи внешних факторов, кишечной микрофлоры и иммунитета. Словом, вот он, отличный способ проверить истинность «гигиенической теории».
Некоторые современные врачи и ученые призывают отказаться от термина «гигиеническая гипотеза». Их беспокойство вполне обоснованно: плохая гигиена влекла и влечет за собой огромные страдания. Если люди решат, что соблюдение гигиенических норм может им как-то навредить, они станут их меньше придерживаться, к примеру, будут реже мыть руки. Давайте проясним ситуацию: мытье рук и другие формы гигиены – это лучший способ остановить распространение заболевания! Мойте руки. Заставляйте мыть руки ваших детей. Заставляйте мыть руки родных и педиатра, прежде чем прикасаться к ребенку. Несоблюдение норм гигиены не предотвращает развитие диабета 1-го типа, болезни Крона, аллергии и других иммунных нарушений.
Сама по себе гигиена – это не проблема. Изменение образа жизни – без животных, без грязи, с обилием антибиотиков и рационом, лишенным растительной пищи, – вот главная причина оскудения микробиома. Еще одним усугубляющим фактором может служить кесарево сечение (об этом чуть позже). Некогда богатый мир кишечной микрофлоры больше не способен направлять нашу иммунную систему в верном направлении. Она все чаще и чаще дает сбой в виде пищевой аллергии.
Перед учеными стоит еще много нерешенных загадок. Ни «гигиеническая гипотеза», ни теория «старых друзей» не дают ответа на имеющиеся вопросы. В плане развития аллергии кишечная микрофлора – такой же существенный фактор, как и генетика. Пока мы не знаем, почему разнообразие в начале жизни играет столь важную роль. Исследования влияния пробиотиков на здоровье детей и взрослых ведутся уже давно, а вот исследования их способности предотвращать аллергию только набирают силу. Мы считаем, что разнообразие, обусловленное питанием и внешним воздействием, – это основа здорового микробиома и еще один пазл в общей картине пищевой аллергии.
Гипотеза двойного воздействия аллергена
На первый взгляд, звучит странно, но, чтобы заработать пищевую аллергию, не обязательно съесть продукт. Все новые и новые исследования показывают, что в развитии недуга немаловажную роль играет кожа. Так на свет появилась теория двойного воздействия аллергена.
Ученых привлекло внимание кожное заболевание под названием «атопический дерматит», или «экзема». Покраснение и зуд, которые часто наблюдаются у детей, могут быть обусловлены целым рядом факторов, в том числе внешней средой и иммунитетом. При чем тут пищевая аллергия? А при том, что экзема увеличивает проницаемость кожи. Здоровая кожа служит защитным барьером, который не допускает проникновения потенциально опасных микробов и аллергенов. В поддержании этого барьера ключевую роль играет белок под названием «филаггрин» (FLG). У людей, страдающих экземой, филаггрин, как правило, не функционирует. Кожа перестает быть надежным щитом, а значит, в организм с легкостью попадают белки продуктов, которые мы берем в руки или которые просто лежат на столе. В результате клетки иммунной системы включаются в работу и провоцируют аллергический ответ. Когда человек съедает аллергенный продукт, реакция уже идет полным ходом.