Безопасен ли тест? Не все акушеры-гинекологи считают пробу на непереносимость глюкозы необходимой или безопасной, и новейшие исследования ставят под вопрос ценность обычного анализа для определения непереносимости глюкозы беременных.
Проведенное в 1990 году исследование 1307 женщин (533 из них не проходили пробу на непереносимость глюкозы, а 774 проходили) показало, что проба на непереносимость глюкозы привела к повышению количества обследований и уровня тревоги во время беременности, а также к увеличению числа кесаревых сечений среди прошедших тест матерей. Однако процент слишком крупных младенцев нисколько не уменьшился. Исследователи сделали вывод, что стандартная проба на непереносимость глюкозы приносит больше волнений, чем пользы.
Сомнения вызывает также физиологическая разумность (и, возможно, безопасность) пробы на непереносимость глюкозы. Беременная женщина обычно выпивает 50граммовый стаканчик раствора глюкозы на голодный желудок. Это нельзя назвать обычной пищей, и поэтому тест дает необычные результаты. Кроме того, 50граммовая доза глюкозы для женщины весом 50 килограммов является большей нагрузкой, чем для женщины весом в 120 килограммов. У некоторых женщин, не привыкших потреблять сахар в таких количествах, глюкоза вызывает побочные эффекты — головные боли, тошноту и вздутие живота. Эти сомнения привели к тому, что многие врачи не признают пробу на непереносимость глюкозы стандартной процедурой. Обсудите со своим врачом необходимость проведения теста на непереносимость глюкозы именно для вашей беременности.
Обследования, которые во время беременности проводятся в редких и серьезных случаях, приведены в словаре в конце книги. Если вам необходимо одно из таких обследований, врач заговорит с вами об этом первым. Независимо от характера обследования вы должны понимать, зачем оно нужно, как его проводят, когда его проводят, какова степень риска и как результаты обследования повлияют на ведение беременности.
Анкета беременности: пятый месяц
Мои эмоции: ________________________________________________________
Мои физические ощущения: ___________________________________________
Мои мысли о ребенке: _______________________________________________
Мои сны о ребенке: __________________________________________________
Как я представляю себе своего ребенка: _________________________________
Мои главные тревоги: _________________________________________________
Мои главные радости: ________________________________________________
Мои главные проблемы: ______________________________________________
Вопросы, которые у меня возникли, и ответы на них: ________________________
Обследования и их результаты; моя реакция: ______________________________
Уточненная предполагаемая дата родов: __________________________________
Мой вес: ____________________________________________________________
Мое кровяное давление: _______________________________________________
Прощупывание матки; моя реакция: ___________________________________
Мои ощущения теперь, когда все вокруг видят, что я беременна: ___________
Мои ощущения, когда я впервые почувствовала, как шевелится ребенок: _________
Как я себя чувствую в одежде для будущих матерей: ______________________
Что я купила во время похода по магазинам: _____________________________
Фотография на пятом месяце беременности
Комментарии: _______________________________________________________
ШЕСТОЙ МЕСЯЦ:РЕБЕНОК ШЕВЕЛИТСЯ
Визит к врачу: шестой месяц (21-25 недель)
Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:
• исследование размеров и высоты матки;
• проверка веса и давления;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;
• оральный тест на непереносимость глюкозы, а при необходимости скрининг-тест на непереносимость глюкозы;
• при необходимости скрининг-тест на вагинальную стрептококковую инфекцию группы В (см. раздел «Стрептококки группы В);
• возможность услышать сердцебиение ребенка;
• возможность увидеть ультразвуковое изображение ребенка, если вам назначен ультразвук;
• возможность обсудить свои чувства и проблемы.
На шестом месяце (с двадцать первой по двадцать пятую неделю) вы получаете наибольшее удовольствие от беременности. Ваш вес продолжает увеличиваться примерно на 0,5 килограмма в неделю. Такая прибавка обеспокоила бы вас, если бы вы не вынашивали ребенка. Следует ожидать, что за этот месяц ваш вес увеличится на 2—2,5 килограмма из которых 0,5 кг придется непосредственно на ребенка. Матка увеличится, поднявшись выше уровня пупка, а живот проявится во всей своей красе. Взглянув на себя в зеркало, вы удивитесь, насколько увеличилось ваше тело за этот месяц. Толчки ребенка участятся и станут более сильными, и теперь их могут почувствовать ваш супруг и старшие дети.
Возможные эмоции
По мере того как будет расти ваш живот, а толчки и движения ребенка станут вашими постоянными спутниками, вы проникнетесь сознанием ответственности за жизнь другого человеческого существа. Это осознание может разбудить глубокие чувства и размышления о самой себе и о будущей жизни.