Где берут свое начало проблемы с развитием, обусловленные осанкой лица? Само существование данной патологии говорит нам о том, что никакая разумная сущность не могла специально создать нашу челюсть такой, чтобы в ней не помещались язык и зубы. Эволюционная теория, с другой стороны, куда логичнее идеи о «разумном замысле» и способна очень многое поведать нам о нас самих и о том, как наши былые победы помогли создать благодатную почву для возникновения обсуждаемых проблем. Появление сложного разговорного языка значительно способствовало тому, что Homo sapiens стали доминирующим на планете Земля видом. Это стало величайшим эволюционным триумфом, однако потребовало кардинальных изменений строения лица и дыхательных путей у наших предков. И к несчастью, эти изменения также сделали людей в большей степени подверженными различным серьезным проблемам, включая те, что связаны с развитием челюсти и лица. Считается, что это важнейшее изменение произошло за последние 150 000 лет, а возможно и всего 50 000 лет назад [7], положив начало Большому скачку [8], упомянутому в третьей главе. Появление речи с синтаксисом позволило нашим предкам планировать и реализовывать сложные стратегии, а также обсуждать выдуманные ситуации.
Рисунок 27.
Серьезной проблемой для детей с недоразвитыми дыхательными путями является то, что это может привести к СВДС (синдрому внезапной детской смерти). Родители этого малыша увидели, как он спит в забавной позе, и сделали этот снимок, не отдавая себе отчета, что ребенок пытается раскрыть дыхательные пути. После его трагической смерти они показали снимок своему врачу (фотография любезно предоставлена Кристианом Гийемено)Хотя у шимпанзе, наших близких родственников по эволюции, и бывают довольно замысловатые стратегии охоты, ни одна особь никогда не сможет сообщить другой что-то вроде: «Герман, обойди холм слева, а я пойду справа. Если между нами окажется медведь, нападай только при наличии пути к отступлению». Ни одна горилла не сможет обсудить гипотетические сценарии, такие как: «Что, если бы я не попытался побить этого самца?» Таким образом, анатомические сложности, сопровождающие появление этой способности, были явно не так важны, как приобретенный новый способ обмена информацией.
У большинства людей, в условиях современного индустриального общества, челюсть больше не вырастает до полноценного размера, позволяющего нормально вместить все 32 зуба.
Эволюция анатомии человека – изменения ДНК, которые сделали возможной сложную речь (и принесли тем самым огромное преимущество с точки зрения естественного отбора), – обернулась также и сужением дыхательных путей (относительно небольшим недостатком) [9]. Таким образом, наши проблемы с зубами и дыхательными путями как минимум отчасти начались тогда, когда у наших отдаленных предков появилась способность разговаривать [10], а общение вышло за рамки отдельных звуков и жестов. Это было связано со сложными изменениями, произошедшими в строении горла человека. Гортань, относящаяся к верхним дыхательным путям, располагается между гортаноглоткой и трахеей, ведущей к нашим легким, опустилась, тем самым увеличив воздушную камеру (официальный термин – речевой тракт) между этим органом и языком. Эта камера может использоваться для значительных изменений звуков, создаваемых выдыхаемым воздухом.
Рисунок 28.
У лишенных дара речи шимпанзе (на рисунке слева) язык расположен полностью в пределах челюсти, а его корень находится далеко от места прохождения воздуха по пути в легкие. Из-за способности говорить корень языка теперь может перекрывать воздушные пути, подвергая тем самым людей, показанных справа, большему риска ОАС (обструктивное апноэ во сне)