Умный ген. Какая еда нужна нашей ДНК

Вы, наверное, знаете, что диабет повышает риск сердечного приступа. Но, возможно, не слышали, что даже умеренное повышение сахара в крови тоже опасно. Исследование 2007 года показало, что люди, у которых сахар в крови натощак даже чуть-чуть выше нормального (сейчас нормальным считается уровень 100 мг/дл), попав в больницу с сердечным приступом, умирали в течение следующего года в пять раз чаще, чем люди с нормальным уровнем сахара, тоже пострадавшие от сердечного приступа

⁴⁴³. Этим пациентам с повышенным уровнем сахара не диагностировали диабет. Им просто говорили, что у них «плохая глюкоза натощак». К сожалению, такой диагноз слишком часто вызывает у пациентов примерно такие мысли: раз мне не сказали «диабет», значит, у меня все нормально.

Но правда состоит вот в чем: все те вещи, что пугают нас, когда врач произносит слово диабет – отказ почек, слепота, инсульты, ампутации, сердечные приступы и т. д. – точно так же относятся и к «плохой глюкозе натощак»⁴⁴⁴

. Люди с «плохой глюкозой натощак», «глюкозной нетолерантностью», «инсулинорезистентностью», «предиабетом» или даже слегка повышенным сахаром в крови должны знать, что точно так же рискуют получить все осложнения, связанные с диабетом. Если бы все зависело от меня, я бы назвала все эти состояния диабетом. Но, как болезнь ни называй, повышенный уровень сахара в крови должен послужить для вас серьезным предупреждением: пора значительно уменьшать потребление сахара (и растительного масла).

Какой же уровень считать повышенным?

Два числа, которые могут спасти вам жизнь: 89 и 100

^[8]

Многие эксперты предполагают, что в свете новых данных границу диагностирования диабета (сейчас это уровень сахара в крови натощак не менее 125 мг/ дл) нужно пересмотреть в сторону уменьшения. Я согласна. Когда я только начинала медицинскую практику, я пользовалась тем же самым уровнем отсечки, что и все: 125. Но чем дольше я занималась медициной, тем чаще замечала интересную вещь: как только у пациентов уровень сахара в крови натощак доходил до 89, они начинали набирать вес. А поскольку повышенный уровень сахара нарушает липидный цикл, у некоторых пациентов даже развивался атеросклероз. Если ваш уровень сахара в крови натощак – 89 или выше, то вы, скорее всего, находитесь на границе замкнутого круга, приводящего к диабету. Я в своей практике обычно проверяю уровень сахара в крови всем пациентам, у кого наблюдаются хоть какие-то симптомы, которые можно связать с диабетом, и тем, у кого лишний вес. Если у них уровень 89 или выше, то я рекомендую уменьшить употребление углеводов (в том числе сахаров) до 100 граммов в день или ниже.

Возможно, вам покажется, что я слишком строга к сахару. Но посмотрите на эту проблему с другой стороны: двести лет назад сахар-рафинад был очень дорогим продуктом, который продавался буквально горсточками, как перец. Как вы понимаете, от проблем, связанных с сахаром, страдали только богатые^445,446

. Теперь же, благодаря дешевой энергии и труду – а также свекловичному и кукурузному сахару, – болезни, вызываемые сахаром, стали доступны для всех.

Гипогликемия – это часто диагностируемая проблема недостатка сахара в крови. Но это еще может быть и первым признаком того, что у пациента начала развиваться инсулинорезистентность. Симптомы гипогликемии – усталость, голод, дрожь или тошнота перед приемом пищи. Эти чувства вызываются адреналином, который помогает печени вырабатывать больше сахара, но при этом вызывает у нас дрожь, тошноту или даже панику. Поскольку пациенты и сами понимают, что эти симптомы вызываются низким уровнем сахара в крови, они часто пытаются заниматься самолечением, едят больше сахара, а это, как мы сейчас увидим, лишь усугубляет проблему.

Правдивые истории «сахароголиков»

Приступы, вызванные сахаром