Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы

19

8 ПРИЧИН ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

НЕМЕДЛЯ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ СУТОК

Я уже останавливался на детской наивности пациентов, которая им вредит.

Нередко изумляешься больному, которой, например, сутками находится дома с признаками тяжелого внутреннего кровотечения и не обращается за помощью в надежде на то, что «само пройдет». Или когда другой больной в 3 часа ночи бодро поступает в больницу, поднимая всю дежурную службу на ноги, с фурункулом на ягодичной области, который никакой угрозы его жизни не представляет.

Порой слышишь от больных высказывания подобные следующему: «Я не обязан знать, как работает ваша медицина». Действительно, такой обязанности у пациента нет. Равно, как нет обязанности у гражданина РФ жить дольше. Эта книга посвящена тому, каким образом пациент может за ту же самую страховку, за те же самые деньги, у того же самого врача получить более добротную медицинскую помощь. Здесь излагается то, что зависит от пациента в эффективности его собственного лечения. И именно поэтому здесь приводятся данные, используя которые, заболевший человек может спасти свою жизнь. Вот причины вызвать скорую медицинскую помощь немедля.

1. Рвота коричневым содержимым, напоминающим по внешнему виду кофейную гущу.

2. Кал черного цвета, напоминающий по внешнему виду черный гуталин, деготь.

3. Потеря сознания, обморок.

4. Острая, сильная боль в животе.

5. Внезапно развившееся нарушение дыхания.

6. Острая сильная боль в области сердца.

7. Продолжающееся кровотечение.

8. Внезапно развившиеся неврологические расстройства: онемение и слабость в ноге, руке, лице (особенно с одной стороны), нарушение речи, зрения, понимания.

В общем, это то немногое, что должен знать пациент и что поможет при развитии критической ситуации в буквальном смысле слова спасти его от смерти. При появлении указанных признаков сидеть дома в надежде, что «само пройдет», нельзя. Такого пациента необходимо тотчас доставить в больницу, так как здесь очевидна угроза жизни.

Первые три пункта (рвота коричневым, черный кал, потеря сознания) — это признаки кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта. Излившаяся кровь изменяет свой цвет в такой ситуации. Поэтому при рвоте и дефекации пациент не видит классической красной крови, что его уводит в сторону, дезориентирует. При наличии признаков внутреннего кровотечения больной должен быть в больнице, а не дома.

Потеря сознания — тоже грозный признак. Даже если пациент быстро пришел в себя, его место в стационаре. К тому же потеря сознания может быть не только при кровотечении, но и при инсульте.

Острая сильная боль в животе может свидетельствовать о нарушении целостности стенки желудка или кишечника либо о механической непроходимости желудочно-кишечного тракта. И в том, и в другом случае необходима экстренная операция, спасающая жизнь.

В большинстве случаев к внезапным нарушениям дыхания приводит механическая причина. То есть когда в дыхательных путях появляется препятствие, которое мешает дышать. Такого пациента необходимо срочно доставить в больницу для устранения этого препятствия.

Острая сильная боль в области сердца — признак инфаркта миокарда, который может закончиться летальным исходом. Место такому пациенту в кардиореанимации.

В быту у людей часто бывают кровотечения, и в большинстве случаев они останавливаются самостоятельно. Подавляющее число людей понимает, что если кровотечение (любое кровотечение) не останавливается, то надо обращаться за медицинской помощью. Если человек видит, что из него вытекает кровь, он понимает, что она может вытечь вся. Внутреннее кровотечение может проявляться рвотой кровью, кровохарканьем. И даже если рвота кровью и кровохарканье не повторяются — это не значит, что кровотечение остановилось. Кровь может изливаться вовнутрь. Поэтому даже при однократной рвоте кровью, кровохаркании, которые больше не повторяются, необходима срочная госпитализация.

Признаки, перечисленные в пункте восьмом, бывают при инсульте, который является частой причиной летальных исходов. О развитии этого состояния, кроме указанных проявлений, может свидетельствовать также сильная головная боль, нарушение походки, координации. Здесь ждать нельзя, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.