Универсальный справочник практикующего врача

Компьютерная томография

Это новая, чрезвычайно эффективная методика исследования состояния внутренних органов. Она была изобретена достаточно недавно, но прочно вошла в жизнь, поскольку с ее помощью можно получать и обрабатывать данные о состоянии любого органа, а информативность ее несравнимо выше других методов исследования. Принцип ее основан на облучении тела специальным аппаратом со всех возможных ракурсов на заранее заданном уровне.

Компьютерный томограф представляет собой достаточно большой аппарат. При проведении исследования специальный излучатель движется по окружности, вокруг тела человека, и с помощью рентгеновского излучения производит снимки на заранее заданном уровне во всех возможных ракурсах. С помощью компьютерных программ информация перерабатывается, и на экране компьютера получается послойное изображение, как бы срез на определенном уровне тела. Получая несколько таких изображений на различных уровнях, врач может работать с ними, изучая полученное изображение. С помощью компьютерной томограммы можно изучать структуру органа, получать четкие данные о характере патологических образований, их размере, расположении относительно других органов. Более сложные компьютерные программы позволяют на основе полученных данных моделировать объемное изображение интересующих врача органов и патологических процессов в них. Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать изменения (в основном объемные процессы) во всех органах и тканях человека. К сожалению, в настоящее время исследование с помощью компьютерной томографии используется ограниченно, поскольку высока его стоимость.

Эндоскопическое исследование

Позволяет с помощью специальных инструментов, представляющих собой, как правило, систему гибких трубок, оснащенных оптическими устройствами, осмотреть слизистую оболочку органов.

Непосредственный осмотр слизистой, которая в нормальном состоянии имеет розовый цвет, влажная, не имеет эрозий и язв, позволяет оценить размеры органа, наличие патологических образований (язв и кровоточащих сосудов, полипов, эрозий, рубцов). С помощью эндоскопических инструментов можно провести лечебные манипуляции (например, коагуляцию кровоточащего сосуда при язве желудка или удаление гнойного содержимого при гнойных заболеваниях бронхов (бронхоэктазах)). Кроме того, изучается двигательная функция органов, скорость эвакуации содержимого, выявляются изменения просвета органа в связи с Рубцовым сужением, закрытием его изнутри полипами или злокачественными образованиями, сдавлением снаружи другими органами или патологическими образованиями.

При эндоскопических манипуляциях можно взять кусочек ткани обследуемого органа и провести его микроскопическое исследование для уточнения диагноза.

Эзофагоскопия и гастроскопия

Эзофагоскопия – исследование пищевода с помощью эндоскопической техники; гастроскопия – исследование желудка.

Исследование проводится натощак: рекомендуется не принимать пищу вечером дня, предшествующего исследованию, и утром. Непосредственно перед исследованием проводят анестезию слизистой глотки орошением раствором анестетика для уменьшения неприятных ощущений и устранения рвотного рефлекса. Эти исследование нашли широкое применение в диагностике заболеваний пищевода и желудка.

Ректороманоскопил, колоноскопил Это эндоскопическое исследование кишечника. Предварительно проводятся очистительные клизмы, дважды: 1 раз вечером, а другой утром непосредственно перед исследованием. Исследование проводится в коленно-локтевом положении, предварительно ректоскоп смазывается вазелином. Так проводятся ректороманоскопия – исследование прямой и начальных отделов сигмовидой кишки, колоноскопия – исследование ободочной, слепой и подвздошной кишок. Эти методы позволяют выявить наличие язв, воспаления, полипов, эрозий, дивертикулов, геморроя и другие изменения.

Термография