Содержание нейротрансмиттера серотонина падает. А это вещество, ответственное за передачу сигнала от одной нервной клетки к другой. Его нехватка приводит к возникновению фобий, навязчивых страхов и расстройств, которые и вовсе сложно понять здоровому человеку. Например, навязчивое желание по десять раз проверять, закрыта ли дверь в квартире.
Также серотонин управляет восприимчивостью нервных клеток к адреналину и норадреналину. То есть его нехватка обеспечивает острое, болезненное восприятие всего, что с человеком происходит.
Зачастую при депрессии возникает дефицит и другого нейротрансмиттера – допамина. Он обеспечивает волевую деятельность человека. Его недостаток способствует, потере интереса к жизни, нежеланию планировать и принимать решения, к нарушению пищевого поведения, потере интереса к сексу. А еще к галлюцинациям и развитию таких состояний как паранойя. В результате заболевшие начинают подозревать, что все вокруг хотят причинить им зло, или же видят несуществующих монстров.
Еще одно явление – недостаток гормонов щитовидной железы. Напрямую это не связано с депрессией. Но если такое состояние возникает у заболевшего, появляются дополнительные проблемы: антидепрессанты становятся неэффективными, ухудшается работа кишечника (в котором на 80 % синтезируется серотонин).
Дэниэл Дж. Амен, доктор медицины, клинический нейробиолог, психиатр, глава и медицинский директор Amen Clinics Inc., расположенной в Ньюпорт-Бич и Фэирфилде (США), проводил масштабные исследования типов страхов и депрессий с помощью специальной компьютерной томографии – фотографирования активности мозга.
Амен получил весьма интересные результаты. Например, оказалось, если у пациентов были слишком активны подкорковые узлы мозга, они испытывали тревожность, а если слишком пассивны – вялость. В докладах доктор утверждает также, что этот отдел мозга чрезмерно активен у некоторых очень работоспособных людей. Если они прекращают работать, то начинают испытывать страхи.
Согласно исследованиям, существует также генетическая предрасположенность к депрессии. Снова вспомним историю Мэрилин Монро – как мы уже знаем, мама и бабушка знаменитой актрисы страдали психическими расстройствами.
Популярные люди обычно испытывают острое чувство вины за свою депрессию. Чаще, чем самые заурядные пациенты. Это усугубляет их состояние. Вайнона Райдер признавалась в прессе: «
Типы депрессии
В классических инфекционных болезнях выделяют такие стадии:
• латентный период, когда микроб уже в человеке, но симптомов болезни нет;
• начальный период, когда проявляются только общие симптомы;
• период основных проявлений, когда пошли специфические симптомы;
выздоровление.
Но когда мы говорим о психических процессах, выделить подобные стадии просто невозможно. Человек может проснуться утром – и у него депрессия. Единственные две стадии, о которых уместно говорить в отношении депрессии, это стадия обострения (когда депрессия есть) и стадия выздоровления, ремиссии (когда депрессии нет).
Согласно МКБ-10 выделяют следующие типы депрессии
:Депрессивный эпизод – длится от двух недель до двух лет и характеризуется явным началом заболевания.
Рекуррентные депрессивные расстройства – повторяющиеся эпизоды депрессии без симптомов повышенного настроения и повышенной энергии в прошлом.
Эндогенная депрессия – биологическая, типичная; по течению проходит острее, чем экзогенная, и с большим депрессивным эпизодом.
Экзогенная депрессия, реактивная депрессия – состояние, которому предшествует стрессовое событие. Некоторые исследователи утверждают, что на самом деле это одна и та же униполярная депрессия, и приведенная выше разбивка фактически отражает различие между острой и легкой депрессией.
Циклотимия – стойкие постоянные колебания настроения в виде множественных эпизодов легкой депрессии и умеренно подавленного самочувствия.