В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Интересно, что у некоторых пациентов может длительно сохраняться осиплость после острого ларингита, даже если воспаление полностью прошло и гортань восстановилась. Этот феномен связан с «привыканием» к осиплости. Но обычно специальные голосовые упражнения достаточно быстро помогают вернуть голос в норму.

Это интересно: внезапная осиплость, или дисфония, которая длится менее трех недель, — одно из немногих заболеваний, при котором возможна дистанционная консультация у врача (по телефону или в интернете), поскольку это заболевание легко определяется по жалобам пациента и характерной истории возникновения (анамнеза) и проходит без специального лечения.

Однако в медицине, как известно, бывают и нетипичные случаи, когда воспаление гортани возникает вследствие туберкулеза и аутоиммунных (или системных) заболеваний. Эти заболевания, как правило, отличаются устойчивостью к обычному лечению и нелегко поддаются диагностике.

7 способов избежать потери голоса:

1) употребляйте много жидкости, особенно если вы используете голос в профессии;

2) откажитесь от курения (особенно в сочетании с употреблением алкоголя) и вдыхания токсичных веществ;

3) не перенапрягайте голос, используйте короткие фразы, избегайте громкого пения и крика;

4) чаще давайте голосовым складкам отдых;

5) старайтесь меньше кашлять, чтобы очистить горло;

6) избегайте лекарств, способствующих потере голоса (антигистаминные, диуретики, блокаторы АПФ и другие). Если вы постоянно принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, могут ли они вызывать осиплость голоса;

7) избегайте употребления продуктов, усиливающих гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть обратный заброс желудочного сока в пищевод и гортань. А если рефлюкс у вас бывает часто, направьте все усилия на его лечение.

Новообразования, или опухоли гортани

Важно знать, что проблемы с голосом могут быть причиной не только банального воспаления, но и также онкологии гортани.

Существует множество доброкачественных образований гортани, включающих кисты, папилломы, полипы, певческие узелки и другие, которые могут иметь очень разные проявления — от полного отсутствия симптомов до значительного изменения голоса и проблем с дыханием. Это зависит от типа опухоли, ее размера и расположения. Диагноз устанавливается при осмотре гортани зеркалом, эндоскопом (непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия) либо при прямом осмотре гортани с микроскопом под наркозом. Окончательный диагноз подтверждается биопсией (удалением фрагмента опухоли) и ее гистологическим исследованием (когда ткань изучается под микроскопом). К счастью, современные технологии позволяют полностью вылечивать такие опухоли.

Важно: гортань — это не только источник голоса, но и орган, отвечающий за дыхание. Поэтому воспаление может проявиться сильным отеком гортани и, как следствие, проблемами с дыханием. Если на фоне боли в горле или осиплости появились признаки затруднения дыхания, незамедлительно обратитесь к врачу!

Другое дело, если речь идет о злокачественном новообразовании гортани, которое на первых этапах развития может быть абсолютно бессимптомным либо проявляться незначительными изменениями голоса. Однако вскоре появляются уже серьезные симптомы, которые должны насторожить. Чаще всего пациенты с раком гортани называют такие симптомы, как длительная осиплость, нарушение глотания, боль в горле, боль в ухе, увеличение лимфатического узла на шее (или отек шеи с одной стороны). Рак гортани успешно лечится при своевременном обращении, однако многие пациенты настолько оттягивают свой визит к врачу, что заболевание заходит слишком далеко.

Можете себе представить, что более половины пациентов с раком гортани не обращаются к врачу, несмотря на длительно присутствующую осиплость голоса, считая, что это им жить не мешает. Но есть и другая проблема: случается, что и сами врачи не обращают внимания на голос пациента и не настаивают на проведении исследования гортани, особенно если сам пациент не жалуется на проблемы с голосом.

Для многих не секрет, что курение и употребление алкоголя значительно увеличивают вероятность рака гортани. И действительно, по моей практике, большинство пациентов с раком гортани — курильщики.

Важно: злоупотребление алкоголем и курение являются независимыми факторами риска рака гортани, однако риск возрастает многократно при сочетании этих двух факторов. Поэтому, пока не поздно, бросайте курить и употреблять алкоголь!