В мире запахов и звуков

В лондонском музее Науки, в Медицинских Галереях я видел бронзовую статуэтку эпохи династии Цзинь (1644–1911), где был изображен китайский «знахарь», прочищающий палочкой слуховые проходы пациента. В соседней витрине был представлен макет этой процедуры, запечатленной очевидцем в XIX веке. Мне тут же вспомнилось, что неоднократно на базарах Индии доводилось видеть аналогичные сценки: «знахарь» ловко и быстро прочищал палочками от скопившейся серы слуховые проходы своим пациентам. Недостатка в клиентах не было. Я сделал несколько слайдов, увековечив эту калорийную процедуру для своих студентов и потом использовал эти кадры на занятиях. Видимо, гигиенический обычай прочищать слуховые проходы специальными палочками, широко и издавна распространен на Востоке.

Откуда берется сера в слуховых проходах и что это такое?

В старину в русском языке словом «сера» обозначали грязь. Отсюда пошли слова «серый» (грязный), «серить» (пачкать) и даже грубое «срать». Название химического элемента «сера» тоже происходит от значения этого древнего слова — грязь. Поэтому закономерно, что засохнувший секрет в слуховых проходах тоже стали называть «ушная сера» — ушная грязь.

Серные железы, вырабатывающие особый секрет светло-коричневого цвета, постепенно загустевающий и приобретающий все более темный оттенок, являются трансформированными сальными железами кожи. Расположены они в преддверии слуховых проходов и, наряду с растущими здесь в небольшом количестве волосами, служит для защиты слуховых проходов от попадания туда инородных пылевых частиц. Микроскопические частицы, взвешенные в воздухе, прилипают к коже преддверия, обильно смоченной липким секретом серных желез. Секрет этот обладает и сильным антибактериальным действием. Очищение происходит вследствие того, что эпителий слухового прохода растет от центра барабанной перепонки кнаружи, и во время своего роста выносит застывшие микроскопические кусочки серы с попавшими в нее пылинками за пределы слухового прохода.

Так нужно ли постоянно чистить слуховые проходы палочками? Современная гигиена отвечает на этот вопрос отрицательно. Достаточно периодически промывать мылом и теплой водой преддверия слуховых проходов. Однако и сейчас встречаются любители чистить уши самыми неподходящими для этой цели предметами — спичками, вязальными спицами и даже шариковыми стержнями. Это приводит к травмированию кожи слуховых проходов, попаданию туда инфекции и возникновению воспаления. Да и само по себе постоянное механическое раздражение ведет к усилению функции сальных желез и повышенной выработке серы. Сера может скапливаться в огромных количествах и даже полностью закрывать слуховой проход, образуя пробку, что приводит к снижению слуха, к значительной тугоухости. Тогда врачи-оториноларингологи вынуждены удалять серные пробки, чтобы вернуть больному слух. Чаще всего производится вымывание пробок сильной струей воды, подаваемой в слуховой проход из специального шприца Жане. Этот устрашающего размера шприц нередко фигурирует в кинокомедиях, вспомним хотя бы «Кавказскую пленницу». Но в действительности никаких уколов таким шприцом никогда и никому не производится.

Сцену вымывания серной пробки красочно изобразил в своей повести «Дело, которому ты служишь» Юрий Герман. Герой повести, молодой врач Володя Устименко, работает в Монголии. Один из его пациентов — дед Абатай — много лет практически ничего не слышит, ни один лама не может вылечить его. И вдруг русский доктор совершает почти что чудо — возвращает старику слух, удалив серные пробки. Такие «чудеса» ежедневно совершаются в ЛОР-кабинете любой нашей поликлиники…

Сцены из «Гамлета»

Каждому знакома потрясающая по эмоциональному накалу сцена, когда Гамлету является призрак отца и рассказывает о совершенном злодеянии.

…Когда я спал в садуВ свое послеобеденное время,В мой уголок прокрался дядя твойС проклятым соком белены во флягеИ мне в ушную полость влил настой,

Чье действие в таком раздоре с кровью,Что мигом обегает, словно ртуть,Все внутренние переходы тела,Створаживает кровь как молоко,С которым каплю уксуса смешали.Так было и со мной. Сплошной лишай

Покрыл мгновенно пакостной и гнойнойКоростой, как у Лазаря, кругомВсю кожу мне.Так был рукою брата я во снеЛишен короны, жизни, королевы…Шекспир «Гамлет», Акт I, сцена 5, перевод Б. Пастернака