Веганское сыроедение и здоровый образ жизни. Избранные статьи

2. Другая функция В12 – это роль кофермента при использовании 5-дезоксиаденозил-кобаламина в ферменте метилмалонил-КоА-мутазы в превращении метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА. Я упоминаю эти сложные вещи как пример того, что вам не нужно знать (и того, что я тщательно выполняю домашнюю работу). Но если говорить серьёзно, то эта функция В12 объясняет, почему существует прямая корреляция между низким статусом B12 и высоким уровнем метилмалоновой кислоты, и именно поэтому анализ на метилмалоновую кислоту является золотым стандартом для тестирования уровня B12.

Для полноты картины я хотел бы добавить, что часто можно услышать, будто показатель метилмалоновой кислоты может быть высоким только по одной причине: из-за проблем с B12. Но есть ряд других документированных причин, связанных с высоким показателем метилмалоновой кислоты, среди них: генетические дефекты, почечная недостаточность, пониженный объём циркулирующей крови, дисбиоз (микробный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте), беременность и гипотиреоз. Но так как некоторые из этих заболеваний / состояний могут сами иметь в качестве сопутствующего причинного фактора низкий статус B12, и поскольку некоторые из этих заболеваний / состояний могут вызывать низкий статус B12 (требуя B12 в количествах выше нормы), когда тест на метилмалоновую кислоту показывает высокие значения, то из этого следует сделать вывод о том, что у вас низкий статус B12, и принимать добавки для его корректировки, а затем, через месяц, повторно сдать анализ на метилмалоновую кислоту.

Мои анализы в норме – значит, всё тип-топ

Некоторые люди могут подумать, что если в отношении В12 у них полный порядок, то нет никаких причин на время подключиться к надёжному источнику B12 в виде витаминных добавок. Проблема здесь состоит в том, что никогда не знаешь, когда возникнет ситуация, при которой уровень метилмалоновой кислоты или гомоцистеина начинает расти. Они могут оставаться на низком уровне в течение многих лет, месяцев или всего лишь нескольких недель после их тестирования и признания нормальными. Нет такого теста, который может сказать вам, сколько времени статус B12 у вас будет достаточным, если ваш организм не получает / не вырабатывает надёжный источник витамина В12. Поэтому люди, которые придерживаются философии «лучше перестраховаться, чем потом сожалеть», могут либо регулярно проверять у себя статус B12, либо просто принимать В12 в добавках в качестве страховки от потенциального дефицита. Те же, кто предпочитает не принимать добавки, если только в том не возникает крайняя необходимость, очевидно, должны регулярно сдавать анализ на метилмалоновую кислоту. Не советую вам ждать, пока проявятся признаки дефицита B12, прежде чем предпринять что-то в этом отношении. И тут я перехожу к следующей теме…

Сомнительная мудрость ожидания симптомов перед сдачей анализов и приёмом добавок

Я слышал, что упреждающий (предупредительный) анализ не является необходимым и что нужно ждать, когда появятся симптомы, чтобы сделать тот или иной тест. Исходя из моего опыта, это не самая разумная стратегия. На самом деле, простите меня за прямоту, этот совет является безответственным, и единственная польза от него в том, что он сообщает нам что-то очень важное о человеке, дающем подобный совет (ставит под сомнение правильность его учений в целом). Что касается самой рекомендации, то, прежде всего, вы можете и не понимать, что испытываете проблемы, до тех пор, пока дефицит B12 не зайдёт достаточно далеко для того, чтобы вы стали испытывать очевидные симптомы; ущерб от дефицита B12 начинается не с момента проявления симптомов, а задолго до него. И если (когда) вы замечаете, что что-то происходит, и пытаетесь поставить себе диагноз, не сдавая анализы, то можете сделать неправильные выводы, и пока вы идёте по неверному пути исправления ситуации, дефицит B12 продолжает нарастать. А если учесть, что вам может быть причинён ущерб, который не проявится в данный момент, но повлияет на вас в будущем, то согласитесь, было бы благоразумно внимательно следить за своим статусом B12. Вы можете также один раз сдать анализ мочи на метилмалоновую кислоту и затем просто принимать добавки, если выявленный дефицит сулил какие-то проблемы, более или менее серьёзные (хотя контрольное обследование является разумным выходом для того, чтобы гарантировать, что вы принимаете B12 в достаточном количестве и / или принимаете его достаточно часто).

Симптомы нехватки / дефицита B12