Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

Офтальмологическим заболеванием спазм (или избыточный тонус) аккомодации не является. Это функциональное нарушение органа зрения.

В раннем подростковом возрасте, в период активного роста ребёнка, увеличивается длина глазного яблока, и фокус начинает располагаться не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Чтобы изображение попало на сетчатку, нужно скорректировать оптику глаза до необходимой величины очками или линзами – сферическими или цилиндрическими.

Миопия прогрессирует в школьном возрасте – как правило, от 9 до 14–16 лет.

Близорукость может расти на одну-полторы диоптрии в год в детском возрасте, на 0,5–2 диоптрии в год у подростков.

При дальнозоркости необходима полная коррекция зрения – до 100 %. А вот при близорукости у ребенка доктор чаще всего оставляет небольшой минус (−0,25–0,5 диоптрий) для запаса аккомодации. Кроме случаев высокой близорукости и астигматизма – здесь нужна полная коррекция зрения для нормального развития сетчатки и нервной системы.

Выбирая между очками и контактными линзами, нужно проконсультироваться с опытным офтальмологом и учитывать поведенческие особенности вашего ребёнка.

При подборе контактных линз нужно учесть, что слезная пленка, которая образуется между линзой и поверхностью роговицы, также имеет слабую оптическую силу – до 0,25–0,5 диоптрий. Офтальмолог, зная об этой особенности, сделает расчет диоптрий контактной линзы в сторону уменьшения очкового минуса. Например, если Вы носите очки −3 диоптрии, то контактные линзы вам подойдут на −2,75 диоптрии. Если очки выписаны на −5 диоптрий, то контактные линзы подберут на −4,5 диоптрии.

Врач также проверит параметры роговицы – радиус кривизны и др. Чтобы посадка контактной линзы была четкой, свободной, не вызывала гипоксию роговицы и синдром сухого глаза, нужно подбирать ее строго с вашими физиологическими данными. Рекомендуется выбирать мягкие тонкие дышащие контактные линзы от качественного производителя, с минимальным сроком ношения. Лучше всего однодневные – так вы избежите случайного инфицирования линзы, раствора, контейнера и, в конечном итоге, глаза. Соблюдайте правила ношения линз – не спите в них, не используйте дольше положенного срока, не надевайте грязными руками, не пользуйтесь поврежденными контактными линзами. Берегите глаза! Осложнения, вызванные ношениями контактных линз, лечить долго и дорого.

Ортокератология, или «ночные линзы»

Сейчас появились и другие методы консервативной коррекции зрения – так называемые «ночные линзы». Это жесткие газопроницаемые, ортокератологические линзы, которые меняют форму роговицы во время сна, за счет чего улучшают зрение во время бодрствования. Придуманные американскими офтальмологами, в России они появились в начале 21-го века.

После сна в линзах пациент в течение дня получает лучшую остроту зрения. Запускается целый патофизиологический механизм, который замедляет прогрессирование близорукости. Такие линзы надевают только на ночь, утром пациент их снимает. Они могут помочь при близорукости до −6 диоптрий или астигматизме до −1,5 диоптрии. При использовании жестких ночных линз не нужно носить очки или мягкие линзы в течение дня. Это удобно, когда ребенок активно занимается спортом или, например, переживает из-за чрезмерного внимания со стороны окружающих и испытывает психологический дискомфорт из-за ношения очков.

У этой методики есть как свои сторонники, так и противники. Одни поддерживают и считают «ночные линзы» высокоэффективным лечением близорукости. Другие уверены, что это методика недостоверная, что она не обладает достаточной эффективностью, и критикуют ее.

Хирургическое лечение близорукости

Считается, что если близорукость растет на одну или более диоптрий в год, показано хирургическое лечение. Но пациенту важно знать, что хирургическая коррекция возможна, когда глаз остановился в своем росте и развитии, миопия перестала прогрессировать, и зрение остается стабильным в течение длительного периода.

Сейчас мы говорим лишь о лазерной или хирургической коррекциях миопии.

Но существует прогрессирующая близорукость, которая требует другого специфического хирургического лечения, направленного не на коррекцию зрения, а на укрепление заднего отрезка глаза (склеры и сетчатки). Такая операция называется «склеропластика».

Склеропластика