Часто аритмии вызывают ишемическая болезнь сердца, гипертония, хроническая сердечная недостаточность, порок митрального клапана и другие пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты (воспалительные заболевания миокарда), врожденные аномалии проводящей системы. Иногда аритмия может развиваться после хирургических вмешательств, инсульта, эмоциональных срывов.
Провоцируют ее и физические перегрузки, алкоголь, переедание, проблемы со стулом (запоры и диарея), некоторые лекарственные препараты, тесная одежда, укусы насекомых, предменструальный синдром.
Существуют десятки видов аритмий. Мы же рассмотрим основные из них.
Учащения ритма сердца – тахикардии – делятся на наджелудочковые, желудочковые и мерцательную аритмию, пароксизмальные и постоянные; снижения ритма – брадикардии – это синдром слабости синусового угла и атриовентрикулярная блокада; нерегулярность сердечных сокращений – нерегулярный ритм и экстрасистолия.
При
Пароксизмальные тахикардии в основном встречаются у людей с различными заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Учащение сердцебиения до 120–200 ударов в минуту при усилении активности синусового узла называется
При наджелудочковых тахикардиях ритм учащается до 140–180 ударов в минуту, источник сбоев находится в предсердиях. В основном такие тахикардии возникают из-за нарушения функционирования атриовентрикулярного узла (АВ-узла).
У людей с фибрилляцией предсердий большой риск тромбообразования, а значит, инсульта.
При мерцательной аритмии резко учащаются сердечные сокращения, человек чувствует биение сердца, перебои в его работе, слабость, ему не хватает воздуха, а значит, становится тяжело дышать, болит в груди, преследует страх. Приступ может проходить быстро, но может длиться и несколько дней, так что обязательно нужно обращаться к врачу.
Мерцательную аритмию помогает установить электрокардиограмма, холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация электрокардиограммы во время обычной повседневной жизни), эхокардиография (ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры полостей сердца, его сократительную способность, состояние клапана.
Приступы снимаются медикаментозно. Если ритм не удерживается и снова сбивается, необходима поддержка сердца специальными препаратами, чтобы избежать инсульта.
А если лекарства уже не помогают, то врачи могут восстанавливать ритм электрической кардиоверсией. Правда, к ней прибегают в крайних случаях, поскольку проводится эта процедура под общим наркозом.
При постоянной форме фибрилляции предсердий проводят радиочастотную абляцию АВ-узла, при которой создают искусственную поперечную блокаду и имплантируют электрокардиостимулятор. Это не вылечивает человека полностью, но позволяет ему не чувствовать проблем с сердцем, дает возможность жить нормальной жизнью.
При желудочковой тахикардии желудочки сокращаются с частотой 150–200 ударов в минуту, при этом велика вероятность перехода этой тахикардии в мерцательную.
Понятно, что лучше всего лечить аритмии на раннем этапе, в самом начале их возникновения.
Если случился приступ, вы чувствуете себя плохо, есть боли за грудиной, резкая слабость, удушье, срочно вызывайте скорую. Врачи сделают кардиограмму, установят диагноз, дадут необходимые лекарства и при необходимости отправят в больницу.
Если почувствовали что-то неладное, успокойтесь, примите корвалол или валокордин, откройте форточку (вам просто необходим свежий воздух), присядьте или прилягте, примите антиаритмический препарат, назначенный врачом (если это случилось не в первый раз).