Консервативная терапия применяется на ранних стадиях развития болезни и направлена на замедление дальнейшего развития хронической почечной недостаточности. Гемодиализ используют при выраженной конечной стадии развития болезни. Сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в неделю по 4–6 часов каждый.
Огромное значение в комплексной терапии хронической почечной недостаточности играет лечебная физкультура. Она осуществляется на всех стадиях течения болезни. Лечебные упражнения подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного и могут выполняться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основная цель ЛФК при хронической почечной недостаточности – остановить прогрессирование болезни, оказать воздействие на выработку компенсаторных механизмов и способствовать сохранению трудоспособности.
При лечении хронической почечной недостаточности применяются простые по выполнению физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения выполняются свободно, без усилий и напряжения. При выраженной форме хронической почечной недостаточности упражнения ЛФК делаются в положении лежа и сидя. Следует избегать статических напряжений, придерживаться в занятиях принципа равномерного распределения нагрузки на различные мышечные группы.
В целях улучшения кровообращения в органах брюшной полости применяются дыхательные упражнения с углубленным диафрагмальным дыханием. Полностью исключаются упражнения, вызывающие статическое напряжение брюшного пресса, резкие движения и сотрясения тела.
Для ограничения физической нагрузки лечебные упражнения чередуются с кратковременными паузами для отдыха. Длительность занятий ЛФК не должна превышать 15–20 минут.
Познакомимся с комплексом упражнений ЛФК, применяемым в лечении хронической почечной недостаточности.
Комплекс лечебных упражнений для больных с начальной стадией хронической почечной недостаточности
Упражнение 1. Ходьба. Походить на месте, высоко поднимая колени и энергично размахивая руками, в течение 20–30 секунд. Дыхание произвольное. Темп средний.
Упражнение 2. Потягивание. Медленно поднимая руки вперед-вверх как можно шире, слегка прогибая спину, потянуться вверх и сделать глубокий вдох. С полным выдохом опустить руки вниз. Повторить 5–8 раз.
Упражнение 3. Вращение корпуса. Поворачивать корпус влево и вправо, отводя одну руку за спину, а другую сгибая перед грудью. Ноги не сгибать и ступни не сдвигать с места. Дышать ровно, без задержки. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.
Упражнение 4. Поочередное сгибание ног. Сгибать правую и левую ноги, поднимая колени вперед. Стараться, чтобы корпус сохранял прямое положение. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 4–5 раз каждой ногой.
Упражнение 5. Сгибание рук к плечам. Медленно, с глубоким вдохом согнуть руки к плечам, сближая лопатки и слегка прогибая спину. С полным выдохом опустить руки вниз. Повторить 5–8 раз.
Упражнение 6. Наклон вперед. Сделать наклон корпуса вперед, прогибая спину, отводя плечи назад и делая выдох. Выпрямиться, делая вдох. Темп медленный. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 7. Отведение рук в стороны. Медленно, делая глубокий вдох, отвести выпрямленные руки в стороны и назад, поворачивая ладони вверх, сводя лопатки и поднимаясь на носки. Делая полный выдох, опустить руки вниз. Повторить 5–8 раз.
Упражнение 8. Качание ноги. Держась одной рукой за спинку стула, свободно раскачивать прямую ногу вперед-назад, не сгибая корпуса. Дышать свободно, ровно. Повторить 5–8 раз каждой ногой.
Упражнение 9. Вытягивание рук назад. Медленно делая вдох, сомкнуть пальцы рук за спиной у поясницы ладонями назад. Вытягивать руки вниз, поворачивая ладони внутрь и отводя плечи назад, сближая лопатки. Повторить 5–8 раз.
Упражнение 10. Наклоны в стороны. Наклонить туловище влево, опуская левую ладонь к колену и в то же время поднимая правую ладонь к подмышке; затем наклонить туловище вправо, соответственно меняя положение рук. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить в каждую сторону 4–5 раз.
Упражнение 11. Поднимание рук вверх. Согнуть руки за головой, затем медленно, делая глубокий вдох, вытянуть руки вверх, выпрямляя спину. Делая выдох, вернуться в исходное положение. Повторить 6 – 8 раз.
Упражнение 12. Полное, глубокое дыхание. Положить одну руку на грудь, а другую на живот. Сделать полный выдох с последующим глубоким вдохом. Темп медленный. Повторить 4–5 раз.
Упражнение 13. Ходьба сидя. Опираясь спиной на спинку стула, делать движения ногами и руками, имитируя ходьбу. Дышать ровно, спокойно. Темп средний. Выполнять упражнение в течение 10–30 секунд.
Упражнение 14. Сгибание рук к плечам. Медленно, с глубоким вдохом сгибать руки к плечам, сводя лопатки. С полным выдохом опустить руки вниз. Повторить 5–6 раз.