Время покинуть дом (ЛП)

Общий принцип семейной психотерапии в тяжёлых случаях состоит в максимально активной работе в начале с эффективной трансформацией внутрисемейного взаимодействия, после чего от семьи стоит побыстрее отдалиться, перейдя на встречи с частотой 1-2 раза в месяц. При этом семья не должна чувствовать себя брошенной – просто необходимые изменения продолжаются в ней по-прежнему при меньшей частоте встреч. Вообще изменения в семье нередко протекают более эффективно, когда влияние психотерапевта оказывается незаметно. Когда семья знает, что при необходимости она всегда может обратиться за помощью, то более редкие встречи помогают ей обрести самостоятельность от психотерапевта и начать без внешней помощи действовать более эффективно.

Вместе с тем, если семья привыкает обращаться к психотерапевту за помощью только в кризисные моменты, то сам психотерапевт может стать частью патологической семейной цикличности. В семье создаётся миф о том, что семейные проблемы не могут решаться без помощи мудрого психотерапевта, и в трудные моменты членам семьи надо не общаться напрямую между собой, принимая в итоге на себя решение и ответственность за него, а бежать за помощью к специалисту. Эта проблема может решаться, например, тем, что встречи с семьёй назначаются не только в кризисные моменты, но и когда всё протекает гладко – эти встречи совершенно точно не являются частью патологической цикличности. Несколько рискованным, но порой эффективным является и внезапный отказ психотерапевта встречаться с семьёй в кризисной ситуации, сопровождаемый предложением решить всё самостоятельно, твёрдым выражением уверенности в том, что благодаря ранее полученным навыкам теперь членам семьи это по силам и просьбой сообщить ему, как именно им удалось справиться самостоятельно. Психотерапевт в этом случае из семейной подпорки превращается в заинтересованного наблюдателя. Это несёт в себе риск продолжения исходного цикла в виде очередной госпитализации в стационар, но в случае успеха может существенно продвинуть дело к победе.