Все о беременности

Пренатальная диагностика предназначена не для каждого, так как она влечет за собой некоторые опасности для ребенка. Это исследование нужно тем родителям, для кого опасения гораздо сильнее, чем нормальное беспокойство будущих родителей. В этом случае польза, которую им даст пренатальная диагностика, гораздо больше, чем опасность от нее.

ДЛЯ КОГО ПРЕДНАЗНАЧЕНА ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА?

Пренатальная диагностика необходима следующим группам беременных женщин:

• старше 35 лет;

• принадлежащим к семье, в которой встречались случаи наследственных болезней или женщины – носители таких болезней;

• перенесшим инфекционные болезни, такие, как краснуха или токсоплазмоз, так как эти болезни способны нарушить правильное развитие плода;

• женщинам, которые со времени зачатия были обследованы на предмет действия неизвестных веществ, так как они могут быть вредными для развивающегося ребенка;

• уже имевшим неудачные беременности и детей с родовыми травмами.

В основном пренатальная диагностика не показывает никаких очевидных пороков. В случаях определения того, что с ребенком не все в порядке, необходима дополнительно генетическая экспертиза. Полученная информация может быть использована для принятия необходимого решения, касающегося также и будущих беременностей.

КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ РЕШЕНИЯ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ РЕБЕНКА?

Продолжение беременности

Продолжать беременность решает обычно семья, которая чувствует, что сможет любить своего ребенка, рожденного с явным пороком развития, или семья, в которой родители настроены против абортов принципиально при любых обстоятельствах. Результаты пренатальной диагностики подготовят родителей к тому, чего следует ожидать, и позволят семье начать эмоциональные и практические приготовления к принятию ребенка. Или родители уже будут готовы смириться с фактом рождения ребенка, у которого нет шансов выжить.

Прерывание беременности

Многие родители решаются прервать беременность, так как обследование выявит порок, который может быть смертельным или повлечет за собой тяжелые осложнения. В этом случае необходима консультация генетика, которая может подтвердить диагноз.

Большинство семей, имея необходимые сведения, памятуя полезные советы генетика или врача, пробуют начать беременность заново с надеждой, что результат следующей беременности окажется лучшим. А это вполне вероятно.

Пренатальное лечение плода

В некоторых случаях возможно пренатальное лечение плода. Оно включает в себя: трансфузию крови (серологический конфликт), хирургию (например, чтобы произвести дренаж непроходимого пузыря), назначение энзимов или лекарств, таких, как стероиды, способствующие развитию легких у плода, который может родиться преждевременно.

С развитием технологий все больше видов пренатальной хирургии будет использовано медициной.

Но нужно учесть, что даже подтвержденный высоким уровнем технических средств пренатальный диагноз несовершенен. Слишком поспешное решение о прерывании беременности иногда приводит к аборту здорового плода.

КАКОВЫ МЕТОДЫ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ?

Амниопункция

Рассмотрим некоторые методы пренатальной диагностики, например амниопункцию.

Амниопункция – это одно из важнейших достижений пренатальной диагностики. При ее помощи получают околоплодную жидкость для исследования. Клетки плода, химические соединения и микроорганизмы в жидкости, окружающей плод, несут большой объем информации о новом человеческом существе. При помощи анализа можно выяснить генетическую структуру плода, состояние его здоровья, а также степень развития.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ АМНИОПУНКЦИЮ?

Проведение этой процедуры рекомендуется, если:

• мать в возрасте старше 35 лет. Она проводится обычно с целью определения синдрома Дауна;

• семья уже имеет ребенка с синдромом Дауна или с синдромом Хантера;

• пара имеет ребенка или близкого родственника с нарушениями нервной системы;

• мать является носителем гемофилии, которую она может передать только сыновьям.

При помощи амниопункций можно определить пол ребенка, но не факт наследования гена, несущего гемофилию;

• оба родителя являются носителями болезни Тэй-Сакса или серповидно-клеточной анемии;

• требуется определение степени развития легких ребенка, так как они последними из органов ребенка начинают самостоятельно функционировать;

• известно, что один из родителей болен хореей Хантингтона;

• результаты анализов могут оказаться ложными, и исследование околоплодной жидкости в этом случае необходимо для определения нарушений плода.

КОГДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ АМНИОПУНКЦИЯ?

Диагностическая амниопункция беременности производится обычно в срок беременности между 16 и 18-й неделями, иногда даже уже на 14-й, а бывает и на 20-й неделе. Но ученые разрабатывают возможности проведения амниопункции в более ранние сроки – между 10 и 14-й неделями.

Амниопункцию можно также производить в последнем периоде с целью определения степени развития легких у плода.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ АМНИОПУНКЦИЯ?