Вся правда о женском оргазме

У Оксаны (32 года), преподавательницы вуза, хорошей жены и заботливой матери двоих детей, в процессе «атрибуции либидо» сформировалась отчетливая фантазия: примерно в 10 часов утра она звонит любовнику, если он свободен и готов с ней встретиться — немедленно приезжает к нему, буквально с порога сбрасывает с себя одежду, прямо в прихожей, стоя на коленях, делает ему минет, при этом любовник осыпает ее бранными и нецензурными словами, из которых «сучка» — самое приличное. Затем, как правило, там же, в прихожей, она отдается ему, кончает, вымывает пах, садится в машину и уезжает. На поиски такого партнера у Оксаны ушло два года, но, когда она его нашла, ее наслаждение близостью и оргазм усилились многократно. Яркие сексуальные ощущения в половом акте и мощная разрядка имели место вопреки тому, что партнер Оксаны, с энтузиазмом воспринимающий такую форму отношений, в силу возраста уже не отличался хорошей мужской силой. Улучшились и интимные отношения Оксаны с мужем.

Самостоятельный тренинг: можно, нужно, важно!

В последнее десятилетие и я, и мои зарубежные коллеги-сексологи в работе с определенной категорией женщин стали делать акцент на их самостоятельную работу над чувственностью. Описываемая категория — это прежде всего молодые женщины с достаточным влечением, с наслаждением мастурбацией и разрядкой в ней, с получением наслаждения от фрикций, но отсутствием разрядки в половом акте, то есть речь идет о так называемой изолированной коитальной аноргазмии

. Словом «изолированная» в составе термина мы подчеркиваем, что никаких иных проблем в интимной жизни у такой клиентки нет.

К этой же категории, как я уже говорил, мы относим и пациенток, у которых отсутствие разрядки в половом акте сочетается с низким или недостаточным наслаждением фрикциями, с какой-то неполной (к счастью!) формой «синдрома немых гениталий». Подчеркиваю — неполной формой, потому что при выраженном синдроме, в отсутствие наслаждения и разрядки при мастурбации, при редкой мастурбации и при недостаточности полового влечения роль врача-сексолога должна быть гораздо более активной, и лечение складывается из пяти, семи, а то и 10 сеансов.

Обычно мы стараемся свести число контактов с клиентками с изолированной коитальной аноргазмией (на профессиональном жаргоне мы называем их «минимальными» клиентками) к двум-трем психотерапевтическим сеансам длительностью в час — час и двадцать минут каждый.

Первый сеанс

: установление психологического и сексологического диагноза, назначение (при необходимости) небольшого медикаментозного фонового лечения, «атрибуция либидо» и рекомендации по развитию фантазий. Основное содержание второго сеанса, назначаемого через десять дней, — оценка достигнутого и рекомендации по технике активации гениталий. Третий сеанс назначается, если успехи недостаточны: в этом случае врач сам осуществляет необходимые манипуляции по активации рецепторного аппарата гениталий и на этом основании дает максимально точные рекомендации для дальнейших действий. Третий сеанс длится, как правило, несколько дольше — часа полтора, а то и два.

Успешность лечения клиенток с минимальными расстройствами по схеме «атрибуция либидо плюс активация гениталий» с течением времени и по мере приобретения опыта и у меня, и у моих коллег в нашей стране и за рубежом стала достигать 92–95 %. Причем третий сеанс стал требоваться все реже, и только с теми женщинами, у которых мы наблюдали «синдром немых гениталий».