Выжить в пандемию

А ЧТО НАСЧЕТ РЕСПИРАТОРОВ N95?

Медицинские маски делаются из бумаги с гелеобразным слоем и подлежат замене каждые четыре часа либо по мере увлажнения.²⁸⁶⁴ Такие маски предназначены в основном для защиты окружающих. Респираторы N95 – чашеобразные маски, которые плотнее прилегают к лицу, – предназначены, чтобы защищать того, кто его носит.²⁸⁶⁵ N в названии респиратора обозначает NIOSH – Национальный институт безопасности и гигиены труда США, а 95 – это показатель эффективности фильтрации, говорящий о том, что маска эффективно отфильтровывает 95 % частиц определенного размера.²⁸⁶⁶

ВОЗ и Центр по контролю заболеваний не сходятся во мнении о том, что должны надевать медработники, ежедневно контактирующие с пациентами с COVID-19. Центр по контролю заболеваний США совместно с европейскими коллегами рекомендует респираторы, тогда как ВОЗ настаивает на медицинских масках.²⁸⁶⁷ Отчасти нежелание ВОЗ утвердить в рекомендациях респираторы N95 может быть обусловлено осознанием глобального дефицита подобных средств. В настоящее время динамика передачи COVID-19 в значительной степени остается неизвестной, поэтому невозможно сказать наверняка, какая из рекомендаций является правильной.²⁸⁶⁸

В настоящее время неясно, какой способ передачи COVID-19 эффективнее – респираторный или через контакт с зараженными. Что касается других вирусных респираторных заболеваний, принято считать, что они лучше передаются респираторным, а не контактным способом.²⁸⁶⁹ На примере одного эксперимента с риновирусом было выявлено, что только 50 % из тех, кто касался зараженных ручек кофейных чашек, заразились сами.²⁸⁷⁰ Что касается способов передачи гриппа, специалисты все еще не пришли к единому мнению.²⁸⁷¹ Обратите внимание, что респираторы N95 работают максимально эффективно, если плотно прилегают к лицу. Например, бородачам они не подойдут.²⁸⁷² Даже однодневная щетина может нарушить плотный контакт респиратора с кожей.²⁸⁷³ Важно правильно использовать респираторы. В лабораторных условиях респираторы N95 были признаны очень эффективными, но в реальной жизни результаты лучших научных исследований не выявили «доказательств того, что более дорогие, неудобные и вызывающие раздражение респираторы N95 показывают лучшие результаты, чем простые медицинские маски». Возможно, их просто неправильно носили.²⁸⁷⁴ Много лет назад я работал с больными туберкулезом и до сих пор помню, какими неудобными были респираторы.

Даже если маска идеально закрывает рот и нос, незащищенными остаются глаза. На ум приходят защитные очки, которые носят медицинские работники.²⁸⁷⁵ Обезьян можно заразить коронавирусом COVID-19, закапав его им в глаза, но при ретроспективном исследовании SARS не нашлось ни одного зарегистрированного случая, когда медработник, не пользующийся очками, заболевал.²⁸⁷⁶ Пока мы так мало знаем о том, как передается коронавирус COVID-19, я советую проявить излишние меры предосторожности тем, кто напрямую контактирует с зараженными пациентами, и использовать как очки (минимум защитный экран для лица), так и респираторы N95. Во время вспышки SARS в Северной Америке медработникам изначально советовали не снимать медицинские маски, но когда начали умирать врачи, рекомендованным средством защиты стали респираторы.²⁸⁷⁷