Выжить в пандемию

Полевой лазарет во время пандемии 1918 года (фото: Национальный музей здравоохранения и медицины, Институт молекулярной патологии армии США, Вашингтон [NCP 1603])

Согласно данным, опубликованным Economist, США занимают 55-ю строчку в мировом рейтинге койко-мест в интенсивной терапии в пересчете на душу населения,⁶⁸⁸ что сопоставимо с показателями развивающихся стран, но не Европы, где количество койко-мест с поправкой на численность населения примерно в два раза превышает их количество.⁶⁸⁹ «Последние несколько десятилетий, – сетует редактор Lancet, – американская система здравоохранения медленно, но верно идет ко дну».⁶⁹⁰

Не меньшую озабоченность вызывают и масштабные сокращения личного состава.⁶⁹¹ Как поясняет директор по предотвращению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций крупной сети клиник, «вопрос даже не в конкретном количестве койко-мест, а в количестве мест, за которыми возможен уход».⁶⁹² Во время вспышки SARS в Торонто многие медицинские работники не выходили на работу, опасаясь, что могут принести домой инфекцию. На долю медиков тогда пришлась почти половина случаев, в том числе три с летальным исходом – две медсестры и один врач.⁶⁹³ Проведенный сотрудниками Университета Джонса Хопкинса опрос медиков в штате Мэрилэнд показал, что «почти половина сотрудников местных учреждений здравоохранения, скорее всего, не явится на дежурство в случае пандемии».⁶⁹⁴ Более столетия с момента основания[20] Американской медицинской ассоциации ее этический кодекс (равно как и Канадской, взявшей за основу своего кодекса американский) включал в себя следующее благородное обязательство: «Когда же чума одолеет, их (врачей) долг – встретить опасность лицом к лицу, продолжая трудом своим облегчать страдания, даже подвергая собственную жизнь свою опасности». В наше время положение о «врачебном долге» в кодексе АМА уже не значится.⁶⁹⁵ Однако как заявляет Вестник Американской ассоциации адвокатов, в тридцати двух штатах уже разрабатывают проект закона, который обязывал бы (под угрозой лишения лицензии) медика приходить на работу в условиях медицинского кризиса.⁶⁹⁶

Встряска населения

Пандемия пятой категории сегодня обернулась бы куда более страшными бедствиями, чем пандемия 1918 года – чудовищная медицинская катастрофа в истории человечества. Тогда, в 1918 году, мы – и как нация, и как народ – были куда более самостоятельными.⁶⁹⁷ Теперь же, когда свободная торговля и товарообеспечение «точно-в-срок» охватили почти весь мир единой корпоративной сетью, от глобальных цепочек поставок зависят как крупнейшие экономики мира, так и рядовые предприниматели.⁶⁹⁸ Аналитики предсказывают, что пандемия спровоцирует экономический коллапс беспрецедентных в новейшей истории масштабов.⁶⁹⁹ Учитывая также, что численность людей высока, все это принесет человечеству страдания, прикоснуться к которым едва позволяет мировому сообществу нынешняя пандемия COVID-19.

Какую-то сотню тысяч лет назад весь без исключения человеческий род проживал в Восточной Африке.⁷⁰⁰ 7,8 миллиарда живущих людей представляют, грубо говоря, каждого четырнадцатого из всех когда-либо живших на Земле.⁷⁰¹ В 1918 году города вроде Лондона были значительно скромнее по размерам, с населением чуть больше миллиона человек. В наши дни на планете насчитывается двадцать шесть мегаполисов, в каждом из которых проживает более десяти миллионов.⁷⁰² Исходя из количества «розжига», авторитетные эксперты – такие, как Клаус Штор из ВОЗ, – предрекают, что пандемия разразится молниеносным «взрывом», способным накрыть все население планеты, словно Всемирный потоп.⁷⁰³

«Скорость распространения гриппа по всей стране ограничивается лишь скоростью передвижения по ней», – пояснял в 1918 году глава Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.⁷⁰⁴ В то время быстрее всего обогнуть мир можно было на пароходе,⁷⁰⁵ и кругосветное путешествие тогда занимало целый год; сегодня же мы с нашими вирусами можем облететь весь земной шар за двадцать четыре часа.⁷⁰⁶ Количество путешествующих по планете уже давно перевалило за миллиард человек в год.⁷⁰⁷ ВИЧ прилетел из Африки самолетом, и все опасались, что то же удастся и H5N1 в Азии, – что в итоге и удалось COVID-19, разлетевшемуся по всем самолетным маршрутам мира.