Выживание в дикой природе и экстремальных ситуациях. 100 ключевых навыков по методике спецслужб

Никогда и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь удалить из тела крупный инородный предмет, который проник внутрь на достаточно большую глубину и, возможно, оказался рядом с основными артериями, сосудами или органами. Такая попытка может привести к еще более серьезному повреждению тканей и лишь ухудшить состояние пострадавшего. Если инородный предмет нарушил целостность сосуда или артерии, его удаление может вызвать внезапное и обильное кровотечение. Даже если нож или другой острый предмет воткнулся в ногу, что может случиться, например, на кухне, никогда не нужно тут же, на месте, выдергивать его из раны. Это можно делать только с помощью медицинских инструментов и точно зная, как действовать.

Если человек наткнулся на что-то крупное или на зафиксированный на месте предмет и если имеются необходимые инструменты, его можно освободить. У спасателей есть электрические пилы, и поэтому, если вы не можете безопасно освободить пострадавшего, дождитесь прибытия помощи.

Если инородный предмет находится поблизости от грудной полости, лучшее, что можно сделать, — это позвонить в службу спасения 911 и закрыть рану, чтобы в нее не попадал воздух. При повреждении груди существует риск прокола легкого и возникновения пневмоторакса, что опасно для жизни пострадавшего. Воздух, поступающий в полость грудной клетки через рану, давит на легкие, из-за чего раненый не может нормально дышать. С каждым вдохом такого воздуха становится больше, что в конечном итоге приводит к снижению жизненной емкости легких. Чтобы предотвратить попадание воздуха в область раны, можно закрыть ее подручными средствами, в частности кредитной картой, которую следует закрепить на теле при помощи клейкой ленты (см. раздел 095).

Закрыв рану, следует зафиксировать воткнувшийся в тело предмет, чтобы он не двигался и не проникал внутрь еще глубже. Для этого надо обложить его выступающий конец валиками из скрученных кусков марли или носков, которые следует класть друг на друга в виде пирамиды, после чего получившуюся конструкцию закрепить клейкой лентой.

097 Зашивание раны

Если пострадавшего можно доставить в больницу в течение нескольких часов, то достаточно очистить рану и плотно забинтовать ее, чтобы не допустить возникновения инфекции. Но если до ближайшего медучреждения нужно добираться больше суток, при наличии необходимых материалов лучше закрыть рану длиннее 7 мм временным швом. Однако даже не надо пытаться делать это, если рана загрязнена, искривлена, имеет вид кратера или очень глубока. Такие сложные раны требуют глубокого очищения и, возможно, даже пересадки кожи. Не зашивайте рану, если не можете как следует промыть ее кипяченой охлажденной водой и/или спиртом: закрытая грязная рана загноится скорее, чем открытая.

Чтобы определить, какой вид стежка следует использовать, нужно учесть место разреза и его форму (см. рис.). Чтобы сделать узловой шов, потребуется довольно много времени. Но зато такой вид шва обеспечивает герметичное уплотнение и может быть использован и для зашивания рваных ран. Самый быстрый и простой вариант — непрерывный шов, но при его использовании некоторые участки раны могут оказаться не закрыты, да и сам этот шов через какое-то время ослабнет. При шве в виде нераспускающегося петельного ряда после каждой горизонтальной петли игла проходит через предыдущую петлю. Этот шов более надежен, чем непрерывные швы, но, как правило, после него остается рубец.

Поскольку кожа головы тонкая и плотно обтягивает череп, делать на ней швы трудно, а иногда и невозможно. Вместо шва можно прибегнуть к другому варианту: связать в пучки волосы и приклеить эти пучки к ране.

Можно также обойтись без иглы, если воспользоваться медицинской лентой. Закрепите ее в форме бабочки, сжимая в центре, чтобы лучше защитить ту часть раны, откуда сочится кровь. «Крылья бабочки» следует прижать к коже и закрепить.

098 Лечение ожогов

Если вы когда-нибудь прикладывали к месту ожога лед, думая, что это поможет, значит, вам нужно заново изучить правила на этот счет: лед может привести к обморожению участка недавно обгоревшей кожи, что сильно помешает дальнейшему ее заживлению. В целом для разных видов ожогов — термических, химических или электрических — действуют одни и те же правила. Ожоги второй или третьей степени любого вида должны быть обработаны немедленно: при ожогах второй степени поражаются более глубокие слои кожи, а ожоги третьей степени могут привести к серьезным, необратимым повреждениям связок, сухожилий, костей и внутренних органов. В обоих случаях высока вероятность, что у пострадавших возникнет серьезная инфекция. Ожогами внутренних органов (легких, пищеварительной системы) должны заниматься медики. В любой ситуации, когда в организм человека попадает едкое вещество, нужно как можно скорее доставить его в больницу или токсикологический центр. Также немедленно следует обрабатывать химические ожоги кожи, хотя их симптомы могут начать проявлять себя лишь спустя несколько часов после воздействия вещества на человека.