АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТОЛЧОК
ПОВТОРЯЙТЕ процедуру, если сразу не помогло. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ ЭТИ ДЕЙСТВИЯ! Будьте готовы сделать искусственное дыхание, если закупорка ликвидирована, но пациент не начал дышать. Пострадавшего без сознания уложите на спину, встаньте над ним на колени, сложите свои кисти рук одну поверх другой так, чтобы подушечки ладони оказались над пупком, и делайте резкие движения в сторону центра грудной клетки. Если похоже, что посторонний предмет не «пошел», быстро поверните пострадавшего на бок и нанесите четыре удара между лопаток. Повторяйте, сколько нужно.
Если вы один, используйте прием Хаймлиха, нажимая руками или прижимаясь к какому-то выступающему твердому предмету – обрыв, упавшее дерево, спинка стула.
Удушье: особые случаи
Грудные дети
Положите ребенка лицом вниз на согнутую в локте руку, так чтобы голова была ниже груди. Мягкой частью ладони другой своей руки нанесите до 5 ударов между лопатками.
Если не помогает, положите ладонь свободной руки на затылок ребенка и переверните его. Кончиками двух пальцев быстро и достаточно твердо нажмите в середину груди до 5 раз. Если не помогает, начните и ПОВТОРЯЙТЕ чередование до 5 хлопков по спине и до 5 нажимов на грудь, пока не выйдет посторонний предмет. Будьте готовы провести КПР, если ребенок не начал дышать.
ВНИМАНИЕ! Не пытайтесь удалить посторонний предмет пальцем вслепую.
Дети
Предварительно сев, положите небольшого ребенка себе на колени головой вниз. Мягкой частью ладони до 5 раз ударьте между лопаток. Если не помогает, сделайте до 5 абдоминальных толчков. Будьте готовы провести КПР, если ребенок не начал дышать.
Беременные и тучные
Прием Хаймлиха на области живота исключается. Поместите кулаки в середину грудины и действуйте аналогичным способом. (При отсутствии дыхания см.
Радикальные меры
В тех редких случаях, когда несколько попыток абдоминальных толчков не могут удалить инородное тело, требуются радикальные меры: надрез гортани потерпевшего ниже постороннего предмета. Это также применяется, когда травма челюсти препятствует дыханию, – это метод только для решения вопроса жизни и смерти. Его использование рискованно для неопытного человека, но тем не менее стоит попытаться спасти жизнь в тех случаях, когда потерпевший без этого неизбежно умрет. Сильного кровотечения не будет, если применить метод коникотомии, надрез делается выше трахеотомии, непосредственно под кадыком.
Подготовка
Потребуется острое лезвие – скальпеля или перочинного, но не широкого ножа – и полая трубка (в таких случаях использовались корпус шариковой ручки, ЧИСТЫЙ отрезок автомобильного бензопровода или системы гидравлики, трубки рамы рюкзака, маленький шприц и даже полый стебель растения).
Эти предметы должны быть простерилизованы, если есть кипящая вода или открытый огонь, но не теряйте время на разведение огня или кипячение воды. ВНИМАНИЕ! Занесение в рану машинного масла или горючего из грязной автомобильной трубки может вызвать токсическую пневмонию.
1
2