К тому же рядом со слезной костью проходит верхняя глазничная вена, являющаяся основным венозным коллектором глазниц и принимающая участие в дренаже жидкости. Деформируясь, слезная кость может блокировать венозный отток – образуется веностаз уже непосредственно орбитальной области. Этот процесс формируется независимо от того, есть или нет веностаз сосудов мозга.
Как видим, совсем маленькая косточка (слезная) может принимать участие в образовании как лимфостаза, так и веностаза в области глаз. Даже такой простой симптом, как повышенное слезотечение на ветру, говорит о некорректной ее постановке.
Грыжи и мешки под глазами
Грыжи и мешки под глазами в виде раздутых отекших век – это самый большой эстетический дефект, который портит внешность (рис. 4.33).
Возникновение грыж провоцирует отечность, усугубленная веностазом, лимфостазом при наличии костно-мышечных блоков.
К глазным грыжам приводит возрастное расслоение волокон круговой мышцы глаза, через которые наружу выдавливаются слизистые мешочки.
Глазные грыжи представляют собой особый вид отеков, поскольку состоят из смеси лимфы, слизи и жира. Причем узнать навскидку долю каждого из этих трех составляющих практически невозможно. Опыт показывает, что токсичность этой субстанции настолько велика, что зачастую при работе с грыжами вытекающая жидкость жжет глаза подобно кислоте. Подобная токсичная среда, сформировавшаяся в результате многолетних застоев, способна расщеплять определенные виды подглазничных жиров, трансформируя их из физиологически выверенных ровных пластов в бесформенную слизеобразную кашу, заключенную в капсулу. Под ее тяжестью волокна круговой мышцы глаза расслаиваются, и эта слизь вываливается под кожу. Так визуально проявляются грыжи.
Миграция жиров
Косметология объясняет деформацию глаз (как и носогубной, скуловой областей) главным образом миграцией жиров – внутриорбитальных и других глазничных жиров, которые под действием гравитационного птоза перемещаются под кожей и формируют таким образом эстетические дефекты орбитальной области.
В отличие от других анатомических областей, под кожей которых лежит жировая клетчатка, ткани орбитальной зоны многослойны: под кожей век находится круговая мышца глаза, глубже под ней – глазничная перегородка, далее – внутриорбитальный жир, выполняющий функцию амортизатора и со всех сторон окружающий глазное яблоко. Посмотрите на рис. 4.34. Чуть ниже внутриорбитального жира лежит подглазничный, еще ниже – малярный. Их разбухание в условиях отечности оттягивает вниз подглазничную зону, формируя треугольник. Ближе к внешнему углу глаза его эстетический вид портит жировое тело SOOF, в быту коротко называемое суфой (рис. 4.35).
Такая особенность строения делает орбитальную область (особенно ее нижнюю часть) зоной повышенного риска. При костно-мышечных деформациях, когда глаз становится эпицентром риска, жиры в буквальном смысле перемещаются, передвигаются, наползают друг на друга, как плиты льда в Антарктиде. Жиры не только способны опускаться вниз под действием гравитации, формируя мешки под глазами, но и ползти снизу вверх на глазное яблоко.
Миграция этих жиров часто приводит к сужению орбиты глаза. Гравитационный птоз через систему SMAS (общую мышечно-фасциальную систему лица) оттягивает вниз ткани средней части лица – глазнично-скуловую связку. В результате ткани нижнего века провисают вниз в форме капли, которая впоследствии еще больше оттягивается под действием отека (рис. 4.36).
Если отечность и грыжи верхних век способствуют их опусканию, выбуханию, растяжению кожи, то отечность нижних век полностью меняет рисунок подглазничной зоны из-за наличия под кожей нижнего века прослойки из жиров.
Глава 5. Биомеханика и биогидравлика
Несмотря на то что в процессе возрастных изменений глаз фигурируют всего четыре участника (кости, мышцы, жидкость и подглазничные жиры), их взаимодействие в сочетании складывается в невероятные и многовариантные композиции, создающие эффект калейдоскопа.
Откуда появляется эта многовариантность? Мышцы, кости, жиры и жидкости – этот набор элементов мозаики не статичен, а динамичен. Кости черепа находятся в постоянном движении, сам череп с возрастом усыхает (явление остеопороза), мышцы стареют и деформируются. К тому же родовые травмы закладывают изначальные погрешности в структуру черепа, все более искажая его форму. Лимфосистема и венозная система лица по разным причинам дают сбои, проявляющиеся в виде отеков глаз и пастозности тканей. В этом процессе возрастных деформаций активно принимают участие подглазничные жиры.