Заболевания кожи

Нарушения нормальной пигментации кожи могут происходить как в сторону ее усиления, так и ослабления, вплоть до полного отсутствия пигмента (так называемый альбинизм). Эти состояния соответственно называют гиперпигментацией либо же гипопигментацией. По другой градации все нарушения содержания меланина в коже принято разделять на первичные (расстройства со стороны непосредственно меланин-синтезирующих клеток) и вторичные (когда изначально поражаются какие-то другие элементы кожи, а меланиновые клетки вовлекаются в патологический процесс позже, вторично). Гиперпигментация всегда связана с избыточной выработкой пигмента меланина, а гипопигментация – напротив, с недостаточностью таковой. Депигментацией принято называть полное отсутствие пигментов в коже и волосах.

Все нарушения со стороны пигментации кожи можно подразделить на органические и функциональные. Функциональными являются нарушения временного характера, которые при прекращении действия некоторых факторов полностью устраняются. Самым ярким примером гиперпигментации функционального характера является загар, который образуется под действием ультрафиолетовых лучей при длительном пребывании на солнце. Примером же функциональной гипопигментации являются различные слабоокрашенные пятнышки кожи, которые остаются на месте травм и воспалительных процессов. Они также проходят совершенно бесследно сами по себе. Органические же расстройства намного больше затрагивают структуру самой кожи, почти всегда связаны с теми или иными нарушениями со стороны пигментных клеток.

К разряду органических гиперпигментаций можно отнести такие состояния, как веснушки и хлоазма. Органическое отсутствие пигмента меланина может проявляться либо в виде витилиго – особого заболевания, проявляющегося в виде появления на коже неокрашенных пятен, либо в виде системного заболевания альбинизма, которое имеет генетическую природу и развивается крайне редко.

Витилиго, или песь

Причины развития заболевания. По своей сути витилиго представляет исчезновение из кожи пигмента меланина. Заболевание носит приобретенный характер, поэтому никак не связано с генетическими нарушениями и практически никогда не поражает детей раннего возраста. Чаще всего патология встречается у взрослых лиц, несколько реже у подростков и детей старших возрастных групп. Особенно сильно витилиго распространилось в нашей стране в годы после Великой Отечественной войны, что доказывает некоторую его связь с нервными нарушениями и стрессами. В настоящее время количество случаев патологии несколько уменьшилось, однако в связи с действием большого числа неблагоприятных факторов внешней среды, а также постоянной стрессогенной обстановки в обществе она является все же довольно распространенной.

В норме естественный цвет кожи обеспечивается за счет входящих в ее структуру особых клеток – меланоцитов, содержащих пигмент меланин. В нормальных меланоцитах всегда должен содержаться особый набор ферментов, при помощи которых другие вещества, например, аминокислота тирозин, превращаются в указанный пигмент. Меланоциты в больших количествах расположены в глубоких слоях кожи, в стволах волос. При этом интересно отметить, что у людей с разной интенсивностью окраски кожных покровов, например у европейца и негра, количество меланоцитов, содержащееся в коже, совершенно не различается. Отлично только количество пигмента, производимое ими. В нормальных условиях на интенсивность окраски кожи и волос влияет достаточно много различных факторов: наследственность, принадлежность к той или иной расе и нации, продолжительность пребывания на солнце в течение дня, особенности обмена веществ организма, его питания, возраст.

В основе витилиго, как и большинства нарушений пигментации кожи, по мнению многих исследователей, лежит нарушение образования нормального меланина в меланоцитах кожи. Это, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом причин.