Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение

Если приступ не удается купировать, мерцательная аритмия переходит из приступообразной (пароксизмальной) формы в постоянную. Эта патология лечится с большим трудом и требует серьезного подхода как от лечащего врача, так и от пациента. Не вдаваясь в подробности, отмечу лишь, что при постоянной форме мерцательной аритмии необходим постоянный прием противосвертывающих препаратов, причем свертываемость крови надо контролировать не реже 1 раза в месяц. Увы, даже это не всегда защищает от тромбозов.

Профилактика приступов представляет собой сложную проблему. Нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек и другие немедикаментозные меры бывают эффективны не всегда. Они не устраняют предрасполагающие факторы аритмии. Сложность медикаментозной профилактики заключается в том, что препараты для предотвращения аритмии приходится принимать постоянно, а они обладают серьезными побочными эффектами. Не затрагивая подробно вопросов дозировки (это задача лечащего врача), отмечу лишь, что наиболее эффективными препаратами являются кордарон фирмы «Санофи» и соталекс фирмы «Бристоль Майерс».

Хирургические методы лечения редко дают положительный эффект при мерцательной аритмии. Они необходимы лишь при наличии дополнительных проводящих путей, которые можно выявить с помощью электрокардиографии. В подавляющем большинстве случаев хирургия при мерцательной аритмии не применяется.

РЕЗЮМЕ

Пароксизмальная мерцательная аритмия – заболевание, проявляющее себя приступами учащенного неритмичного сердцебиения.

Причины заболевания – патология щитовидной железы, пороки сердца, обструктивные заболевания легких и атеросклероз коронарных артерий. Провоцирующие факторы – стресс, алкоголь, кофе, мочегонные препараты.

Главная опасность мерцательной аритмии – формирование тромбов в предсердиях, которые, отрываясь от их стенок, вызывают инсульты и другие опасные заболевания.

Приступ мерцательной аритмии должен быть купирован в течение 48 часов. Это повод к вызову «скорой помощи», особенно если аритмия возникла впервые.

Приступ не может быть купирован частично. Ритм либо восстановлен, либо нет. Убедитесь в том, что пульс стал ритмичным. Малейшие сомнения – повод для повторного обращения к врачу и снятия ЭКГ.

Профилактика приступов осуществляется пожизненно.

Постоянная форма мерцательной аритмии – это показание к приему препаратов, снижающих свертываемость крови. Контролировать их действие надо не реже одного раза в месяц.

Послесловие

Итак, чтение книги завершено. По моим подсчетам вы должны были затратить на это около 1,5–2 часов. Надеюсь, это время не было потрачено напрасно. Вы получили информацию о наиболее распространенных сердечно-сосудистых болезнях и методах их лечения и профилактики. Теперь дело за вами. Самое страшное, что можно сейчас сделать – оставить все как есть. Закрыть книгу, закурить, лечь на диван перед телевизором. Я не хотел бы думать, что вы поступите именно так.

Пришло время пересмотреть свою жизнь, устранить факторы риска инфаркта и продлить себе тем самым активную жизнь.

Весьма вероятно, что книга обладает некоторыми недостатками. Я старался их устранить, и первые читатели рукописи помогли мне в этом. Если вы считаете, что какие-то места непонятны, что-то описано излишне пространно или, наоборот, недостаточно, сообщите мне об этом. Это может быть учтено в последующих изданиях книги. Я буду рад любому отзыву читателей.

Мой e-mail: [e-mail].

Письма также можно направлять на адрес: 198262, Санкт-Петербург, а/я 12, Крулеву К. А.

Литература

Алмазов В.А., Шляхто Е. В. Здоровое сердце. СПб.: Знание, 1998.

Аронов Д. М. Как стать здоровым после инфаркта. М.: Триада Х, 2004.

Береславская Е. Б. Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику. СПб.: ИГ «Весь», 2007.