Заболевания желудка и кишечника

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит

При гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка) боли острые или ноющие, возникающие в подложечной области через 1,5–2 часа после приема пищи, отмечаются чувство тяжести, распирания в желудке, отрыжка кислым содержимым. Характерны также раздражительность, нарушение сна, депрессия. Хронический гастрит представляет значительные трудности для диагностики из-за отсутствия специфических симптомов. Диагноз устанавливается чаще всего с помощью гастроскопии. Когда явления гастрита выражены слабо, длительность заболевания невелика, возможно проведение профилактического лечения, наблюдение у гастроэнтеролога.

В возникновении и развитии любого заболевания желудочно-кишечного тракта играют роль многочисленные факторы, которые можно подразделить на две основные группы: предрасполагающие, способствующие развитию заболевания, и реализующие возникновение болезни.

Так, ведущими причинами при гастритах являются:

– нарушение режима питания;

– недоброкачественная пища;

– злоупотребление острой пищей;

– алкоголь, курение, профессиональная вредность (кислоты, щелочи).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка – заболевание желудка с сезонными обострениями (весна – осень) и образованием язв. Кроме факторов, которые перечислены при гастрите, следует отметить наследственный фактор, бактериальный фактор, стрессовые ситуации, влияние лекарственных средств (аспирин, резерпин, гормоны), приводящих к образованию язвы. У больных язвенной болезнью могут наблюдаться постоянные боли в подложечной области через 1,5–2 часа после приема пищи, отрыжка кислым содержимым. В развитии болей при язвенной болезни имеет место патологическая эвакуация (опорожнение), возникающая под влиянием центральных нервных стимуляций, и резкое повышение внутрижелудочного давления.

Если язва расположена в желудке, боли могут распространяться вверх, в область сердца. При язве 12-перстной кишки боли чаще отдают в спину и область правого подреберья, отличаются периодичностью, возникают натощак, исчезают после еды. При язвенной болезни боли также отличаются интенсивностью, однако они могут отсутствовать (при безболевых, “немых” формах).

Аппетит хороший, артериальное давление снижено. При язве 12-перстной кишки осложнения редки, заживление ее происходит быстро. Язвенная болезнь в юношеском и подростковом возрасте характеризуется слабо выраженными болями в области желудка, раздражительностью. В пожилом (после 60 лет) и старческом возрасте язвенная болезнь характеризуется увеличением числа осложнений (кровотечения, прободение), болевой синдром слабо выражен, отмечается плохое заживление язвы и частое ее перерождение в рак.

При надавливании на живот при гастрите обнаруживается умеренная болезненность в подложечной области; при обострении язвенной болезни желудка – резкая болезненность в области желудка; при язве 12-перстной кишки боли локализуются чуть правее средней линии и в правом подреберье.

Осложнения язвенной болезни желудка

Одним из осложнений язвенной болезни желудка является прободение (прорыв язвы в брюшную полость). Оно составляет около 1,5 % случаев среди острых заболеваний органов брюшной полости. Чаще прорывается в живот язва 12-перстной кишки (75 %), как правило, это происходит в осенне-весенний период, в молодом возрасте. Чаще страдают мужчины. При прободной язве характерна острая (“кинжальная”) боль в подложечной области, которая возникает внезапно, среди полного здоровья, но чаще после тяжелой физической работы, приема алкоголя. Боли сравниваются с “ударом кинжала”. Если при гастрите, язвенной болезни определяется незначительная болезненность в подложечной области, то при прободении передняя стенка живота напряжена, как доска (“доскообразный живот”); отмечаются тошнота, жажда, сухость во рту, бледность кожи, холодный пот на лице. Пульс в начале заболевания нормальный, в поздней стадии – учащенный. Артериальное давление снижается. Больной принимает вынужденное положение на боку с приведенными к животу коленями; наблюдается страдальческое выражение лица, что не характерно для гастрита.

Необходимо вызвать машину “скорой помощи”, которая доставит больного в хирургическое отделение. При острых болях в животе следует воздержаться от использования обезболивающих средств, грелок, слабительных и клизм.

Опухоли желудка