Заболевания желудка и кишечника

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) появляются сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В паховой области, области бедра по его внутренней поверхности, пупка одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость; этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину “скорой помощи”, которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, т. к. можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Рис. 4. Геморрой

Опухоли толстой кишки (рак толстой кишки)

Опухоли толстой кишки занимают шестое место после рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов. В настоящее время данным заболеванием страдают также лица молодого возраста.

Факторы риска:

1. Диета (большой удельный вес мяса (говядина, свинина) и животного жира в рационе).

2. Профессиональные вредности (высокая частота новообразований у работников асбестных производств, лесопилок).

3. Наследственный фактор.

4. Язвенное поражение толстой кишки; семейный полипоз; иммунодефицит.

Чаще поражается левая половина толстой кишки, правая половина – реже. При поражении опухолью толстой кишки заболевание проявляется непроходимостью. Преимущественно болезнь поражает лиц пожилого и старческого возраста. Частым симптомом заболевания является боль. Она возникает в результате нарушения моторики кишки и явлений непроходимости кишечника. По мере роста опухоли боли в животе, носившие вначале периодический характер, становятся постоянными, одновременно интенсивность их возрастает. При поражении опухолью правой половины толстой кишки появляется боль в правой половине живота, при опухолях левой половины боли в животе носят схваткообразный характер. Отмечается ограниченное вздутие живота в левой половине и картина непроходимости. В запущенных стадиях при ощупывании живота определяется плотная опухоль. Рак толстой кишки отличается медленным ростом и поздним метастазированием (опухолевые очаги) в другие органы. Лишь на поздних стадиях заболевания с появлением болей в животе больному приходится обращаться к врачу, где уже при обследовании обнаруживаются метастазы. Среди общих симптомов заболевания отмечаются слабость, недомогание, отсутствие аппетита, похудание, бледность кожи, отрыжка.

Проктальгия

Это синдром, проявляющийся болью в области прямой кишки. Важная роль принадлежит иннервации (нервным окончаниям) прямой кишки. Заболевание начинается внезапно, склонно к рецидивам и может длиться годами. Боли в прямой кишке могут быть интенсивными, грызущими, жгучими. Они отдают в промежность, половые органы, крестец, ягодичные области, низ живота. Боли начинаются независимо от акта дефекации. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и самостоятельно закончиться. Среди других заболеваний прямой кишки следует выделить трещину заднего прохода, геморрой, рак кишки.

Трещина заднего прохода

Заболеванием чаще страдают женщины. Появлению трещины способствуют геморрой, запоры, родовой акт, колит, дизентерия. Боли разнообразны по времени, силе и продолжительности. Резкие, невыносимые боли появляются в момент дефекации или после нее. Они могут быть приступообразными, режущими, колющими, отдавать в крестец, спину, половые органы.

Геморрой

Геморрой – болезнь, обусловленная расширением венозных сплетений прямой кишки. По клиническому течению геморрой подразделяют на:

1) бессимптомный;

2) острый (геморрой в стадии воспаления);

3) с выраженными упорными кровотечениями;

4) хронический.

В зависимости от тяжести заболевания беспокоят боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и сидении, затрудненная и болезненная дефекация, повышенная температура. Около ануса отмечаются отек, покраснение, определяются увеличенные, отечные, болезненные геморроидальные узлы, которые выпячиваются наружу. В более поздних стадиях геморроидальные узлы отечны, синюшно-багрового цвета, плотные, болезненные. В центре узла может быть участок черного цвета (некроз).

Рак прямой кишки

Поражаются преимущественно люди от 50 до 60 лет, но нередко развитие заболевания, в молодом возрасте. Клиническая картина разнообразна и зависит от локализации. Боли отмечаются в области прямой кишки, возникают с актом дефекации. Позднее боли становятся постоянными, интенсивными, отдают кзади, в область крестца. При прогрессирующем росте опухоли, вызывающем сужение кишки, заболевание напоминает клинику непроходимости. Общие нарушения (анемия, похудание, слабость, бледность кожи, лихорадка) отмечаются на поздних стадиях. При заболеваниях прямой кишки необходимо обследование и лечение у проктолога.