Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот процесс

Что это? Иммунная система атакует оболочку, окружающую нервные пути в головном и спинном мозге, что приводит к воспалению[32]. То же самое происходит при рассеянном склерозе, однако последний – это хроническое заболевание, а ОРЭМ почти всегда проходит после короткого эпизода. Заболевание возникает сразу после инфекции либо вакцинации. Восемь из десяти пациентов – дети младше десяти лет. Симптомы усугубляются в течение первых нескольких дней и могут привести к параличу и коме. Большинство пациентов выздоравливает даже после тяжелых случаев заболевания. Эта болезнь смертельна менее чем для 2 % пациентов.

Знаете ли вы? У детей, перенесших ОРЭМ, риск развития рассеянного склероза во взрослом возрасте немного выше.

Очаговая алопеция

Что это? Иммунная система атакует волосяные фолликулы, в результате чего волосы выпадают клочьями. Алопеция часто начинается с головы, и у мужчин часто страдает лицо. У некоторых пациентов выпадают брови, а также волосы на руках и ногах. Это весьма распространенная патология, которой подвержено около 2 % населения. Более чем у половины пациентов волосяной покров восстанавливается в течение года. Менее чем у 10 % бывает тяжелая хроническая форма.

Знаете ли вы? Приблизительно у 1 % пациентов развивается полная алопеция, при которой выпадают все волосы на теле.

Палиндромный ревматизм

Что это? Периодическое воспаление одного или нескольких суставов, которое продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Чаще всего поражаются пальцы, запястья и колени. Между приступами симптомы отсутствуют, и от одного приступа до другого может пройти несколько месяцев.

Точная причина палиндромного ревматизма неизвестна, но есть мнение, что в его возникновении виновата аутоиммунная реакция, тем более что это заболевание тесно связано с ревматоидным артритом. Приблизительно у трети пациентов с палиндромным ревматизмом позднее развивается ревматоидный артрит.

Знаете ли вы? Палиндром – это слово, которое одинаково читается слева направо и справа налево, например «топот». Заболевание получило такое название, потому что приступ постепенно усиливается, достигает пика, а затем ослабевает и в итоге проходит.

Дополнительный источник: «Палиндромный ревматизм», Arthritis Research UK, versusarthritis.org/media/1338/palindromic-rheumatism-informationbooklet.pdf.

Паранеопластический синдром

Что это? Группа состояний, затрагивающих менее 1 % пациентов, больных раком. Иммунная система атакует нервную, что может привести к ряду симптомов

[33]. Несколько паранеопластических синдромов связаны с тем, что клетки иммунной системы путают нервную ткань с опухолевыми клетками, которые они пытаются уничтожить.

У большинства пациентов появляются неврологические симптомы еще до того, как у них обнаружат рак. Прогноз варьируется от полного выздоровления до смерти.

Знаете ли вы? Некоторые аутоиммунные заболевания могут быть паранеопластическим синдромом в одних случаях, но не в других. Это означает, что у одного пациента может возникнуть заболевание в связи со злокачественной опухолью, а у другого то же заболевание может развиться при ее отсутствии.

Дополнительный источник: «Паранеопластические неврологические синдромы», А. Сторстайн и др., Journal of the Norwegian Medical Association, 2009.

Педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, ассоциированные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS)

Что это? Есть гипотеза, что обсессивно-компульсивное расстройство или тики возникают у детей после стрептококковой инфекции. Поражают детей в возрасте 3–12 лет. Приступы тревожности, проблемы со сном, симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, боль в суставах и перепады настроения могут длиться несколько недель или месяцев. Точная причина этих расстройств неизвестна, но некоторые исследователи полагают, что иммунная система атакует области мозга, потому что они похожи на стрептококки. Этот диагноз был утвержден в 1998 году, но он спорный, поскольку связь со стрептококком не доказана.

Знаете ли вы? Американские исследователи считают, что они вызвали у мышей похожие расстройства, перенеся особый тип антител от мышей с PANDAS к здоровым мышам, что привело к изменениям в поведении здоровых грызунов.

Дополнительный источник: «Пассивный перенос индуцированных стрептококками антител приводит к появлению у мышей поведенческих нарушений, характерных для PANDAS», К. Ядданапуди и др., Molecular Psychiatry, 2010.

Пемфигоид

Что это? Иммунная система атакует структуры кожи, что приводит к появлению заполненных жидкостью волдырей и зуда. Поражает кожу сильнее, чем пемфигус (см. ниже). Часто возникает на участках кожи, которые сильно растягиваются, например на локтях и коленях. Приблизительно у трети пациентов поражаются слизистые оболочки рта, гениталий и ануса. Это продолжительная болезнь, но часто отступает через несколько лет.