Записки доброго стоматолога (книга вторая)

По большей части все эти варианты пациенты знают и понимают. Проверить, что там стоит за касса и не скручивает ли ее владелец по ночам, простому обывателю почти невозможно, но если тебе не выдают чеки, то и проверять ничего не нужно, сразу ясно, что клиника работает, что называется, «вчерную». Мало того, что по чекам можно получить с государства 13 процентов в виде возмещения за лечение (иногда эти 13 процентов составляют очень неплохие суммы), так в случае проблем потом никак не доказать, что деньги были вообще уплачены. Таким образом, получая эфемерную выгоду за счет работы «не по кассе, а в карман», пациент теряет возможность получить хоть какую-то гарантию, что работа будет служить долгие годы, а если что-то случится, то клиника будет отвечать за эту работу. Ну ладно, не хотим мы заморачиваться с кассой и чеками, так есть ведь вещи совершенно элементарные и проверить их займет три минуты времени, но почему-то это не приходит в голову почти никому. Кто мешает, к примеру, проверить наличие лицензий в клинике хотя бы на тот вид деятельности, который вас интересует? Имплантация требует наличия лицензии по хирургической стоматологии, ортодонтия тоже требует лицензирования, детская стоматология, естественно, требует отдельной лицензии, и если обычный врач-терапевт идеально вылечил вашего родственника, то это никак не дает ему право лечить вашего ребенка без соответствующего сертификата и лицензии. Еще более важно наличие лицензии на анестезиологию-реаниматологию, если вы собираетесь в этой клинике лечиться под общей анестезией. К сожалению, в нашем городе сложилась практика, когда приглашается анестезиолог со стороны и проводится лечение под седацией в клиниках, не имеющих на это лицензии. Это порочная практика, т.к. наличие у анестезиолога сертификата еще не дает ему права проводить лечение где угодно, даже не будучи оформленным в качестве врача-анестезиолога, при этом принимать пациентов хоть на вокзале, хоть на помойке. Лечение должно проводиться только оформленным на работу в этой клинике врачом, в строго отведенном помещении, приспособленном под подобные операции и имеющим для этого все соответствующее оборудование. Иначе это лечение считается незаконным врачеванием. А кто может проверить соответствие персонала, помещений и оборудования заявленным требованиям, кроме лицензионщиков? Да никто! Поэтому если у клиники нет сертификата на анестезиологию-реаниматологию, анестезиолог не оформлен на работу, то будь там хирург хоть семи пядей во лбу и с золотыми по локоть руками, то лечить он должен под местной анестезией, а не под общей. Либо пусть клиника пройдет лицензирование, получит заветную бумажку, и всем будет ясно, что она хотя бы на бумаге соответствует хоть каким-то параметрам и нормам для такого лечения. Тогда этой клинике можно будет доверить свою жизнь и здоровье.

Еще раз повторюсь, нелегальная работа приносит огромный вред обеим сторонам, потому что неизбежно ведет к снижению качества, что больно бьет как по добросовестным врачам, так и еще больше по самим пациентам. Почему одна клиника должна пройти все муки ада, чтобы получить все виды лицензий, заплатить кучу денег за это, купить помещение, необходимое для лицензирования оборудование, материалы и только потом оказывать услуги строго согласно имеющимся лицензиям, а другие просто снимают в аренду нужную площадь, покупают минимальный набор самого дешевого оборудования без сертификатов и шабашат вообще без лицензий? Либо имеют какую-нибудь одну самую простую и дешевую лицензию по терапевтической стоматологии, к примеру, и внаглую лечат кого хотят и как хотят? Ну а если их прихватят за что-то, то на следующий день на месте клиники уже открыта парикмахерская или массажный салон, а клиника переименовалась, сняла другое помещение на соседней улице и опять без нужных документов продолжила работать уже через несколько дней. Почему одна клиника пробивает по кассе каждую копейку, платит все налоги, а другая кассу достает раз в день, пробивает в ней полторы тысячи рублей и прячет кассу до завтра? Либо все пробитые суммы скручивает вечером и обнуляет? В результате добросовестная клиника несет кучу расходов и еле сводит концы с концами, а недобросовестная имеет тройную прибыль и прекрасно себя чувствует. Как итог: «на рынке» остаются по большей части высокоприбыльные шарашкины конторы-пылесосы, а серьезные качественные клиники все чаще закрываются, не выдерживая конкуренции с разными аферистами и «фабриками здоровья», которые имеют возможность демпинговать за счет незаконного врачевания и низкого качества лечения. Кто от этого страдает больше? Да все страдают. И профессионалы, и пациенты, которым все чаще уже и выбрать почти не из кого. Кругом «клиники пешей доступности» со стоматологическим фастфудом и все меньше «дураков», которые работают качественно и соблюдая закон, потому что это сложно и невыгодно.