Записки гинеколога: об экономии на анализах и обследованиях, о правильном и быстром лечении, а также о том, как не болеть

3. Агонисты ГнРГ (Бусерелин (3500 руб. х 3 мес.), Диферелин (6000 руб. х 3 мес.), Золадекс (4000 руб. х 3 мес.) и т. д.) не эффективны в лечении миомы матки (временный эффект, при назначении перед операцией затрудняют удаление узлов).

4. Гормональные контрацептивы (в среднем 1200 руб. в мес.) – назначенные в качестве лечения (после кисты, полипа, прервавшейся беременности, в качестве лечения бесплодия) на 3–6—12 мес. – бессмысленно, это ничего не вылечит.

Анализы

1. Мазок на флору 600–800 руб. (забор 400 руб.) + Фемофлор 16 – 3100 руб. (забор 400 руб.) – требуется только при наличии плохих выделений, которые можно оценить исследованием рН. Полоски рН (кольпо – тест): 5 шт. – 450 руб.; 50 шт. – 1100 руб.; 100 шт. – 1800 руб. – можно купить вскладчину с подружками будет совсем бюджетно. Анализы сдавать только при неправильном рН.

2. ПЦР на ИППП: надо только: Хламидиоз, Гонорея, Трихомониаз, Микоплазма Гениталиум – по 400 руб. за штуку – 1200 руб. Анализы на Гарднереллу, Цитомегаловирус, Кандиду, Микоплазму хоминис, герпес, уреаплазму и прочее – не нужно. Экономия от 2500 до 3000 руб.

3. Бакпосев из влагалища (цервикального канала) 1500–2000 руб. – регламентный анализ во время беременности и редко вне беременности. В большинстве случаев не нужен.

4. Анализ ГХМС по Осипову – от 4500 до 7000 руб. – не имеет никакой научной обоснованности.

5. Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, Т4 св, антиТПО, Дегидротестостерон, Кортизол, Пролактин, АМГ, 17-ОН прогестерон, прогестерон) – 12 600 руб. (по ценам Инвитро) – вам не надо сдавать эти анализы при регулярном цикле.

6. Анализ на ВПЧ (Квант 21) – 2600 руб. – анализ на ВПЧ нужен: после 30 лет, до 30 лет при выявлении в результатах жидкостной цитологии результата, отличного от нормы.

Уверен, что это не весь список того, на чем можно сэкономить в гинекологии. Все, что перечислено выше – это также и ваша вера в исцеление – которая тоже, как не странно, лечит, и мне не следовало у вас эту веру отбирать. Но в условиях, когда многие из вас экономят на элементарных вещах – еде, отдыхе, покупке одежды, – отдавать немаленькие деньги за совершенно бессмысленные таблетки, уколы и свечки считаю недопустимым. Потратьте эти деньги на то, что принесет вам удовольствие и радость, так как положительные эмоции достоверно эффективное лечебное средство.

Побочный эффект бытия

Вам когда-нибудь дарили подарок? Вспомните, как с замиранием сердца вы суетными движениями распаковываете его, стремясь как можно скорее узнать, что же вам преподнесли. Мне кажется, именно с такими же эмоциями вы вчитываетесь в инструкцию к лекарственному препарату, который вам только что назначил врач. Еще минуту назад вы вежливо прощались с доктором, трепетно принимая из его рук рецепт на спасительное лекарство и вот, оставшись наедине с собой, изучаете этот подарок судьбы. И каково же бывает ваше разочарование, когда вы доходите до раздела «побочные эффекты». Словно Малыш из сказки про Карлсона вы жалобно задаете вопрос: «А где же собака?». Ну как же так? Зачем этот с виду добрый и приятный доктор мне такое подсунул? Что я ему сделала, почему он желает мне зла? Там же такая побочка? Неужели он сам не читал все эти ужасы? Ведь если бы читал – не назначил бы? Надо ему написать и спросить, уверен ли он, что надо принимать такой страшный препарат, он вообще в курсе, что назначает? И понеслась зима в Ташкент – длинная переписка, уговоры, успокоение и даже если сомнения развеяны уже через несколько дней начинается вторая серия: «Доктор, я все же решилась принимать, но это невыносимо, все плохо, я умираю». Вот такие суровые будни медицины в эпоху интернета. С одной стороны доступ к информации это благо, с другой – горе. «И предал я сердце мое тому, чтобы познать мудрость и познать безумие и глупость: узнал, что и это – томление духа; потому что во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь», – слова, приписанные царю Соломону Экклезиастом в Ветхом Завете.