Самое распространенное хроническое состояние сегодня – мультиморбидность, сосуществование в организме сразу нескольких хронических болезней. Лишь 17 % людей с сердечными заболеваниями, к примеру, страдают только от них. Большинство (почти 3/4) людей старше 65 лет страдают сразу от нескольких хронических заболеваний, равно как и каждый четвертый взрослый моложе 65 лет, получающий медицинскую помощь. Взрослые с несколькими хроническими заболеваниями – основные приобретатели услуг здравоохранения, и именно они тратят больше всех денег на медицину [2].
Если честно, я не знаю, что такое «истинное здоровье», особенно на индивидуальном уровне. Для человека А, например, здоровье – это жизнь без каких-либо болезней и проблем. А для человека Б, может быть, здоровье – это наслаждаться жизнью, несмотря на кое-какие проблемы со здоровьем. Мы можем, конечно, измерять определенные показатели здоровья – например, вес, холестерин, сахар в крови, количество кровяных телец, уровни гормонов, маркеры воспалений, то, как вы выглядите и насколько хорошо спите, – но ни одна из этих цифр или обобщений не даст нам полной картины. И они не скажут, сколько еще лет или дней вам осталось жить на этой планете.
Отчасти именно поэтому я призываю вас смотреть на свое здоровье как на сложнейшее переплетение процессов, которое невозможно объяснить, рассматривая только один сигнальный путь или точку фокуса. Здоровье находится в постоянном движении. С возрастом вам придется адаптироваться к изменениям – это я пытаюсь объяснить всем с самого начала. Как я тоже уже упоминал, на ученом жаргоне мы называем людей «эмерджентными системами» – мы постоянно меняемся, развиваемся и эволюционируем. Тело – потрясающая саморегулирующаяся машина. Вам не нужно делать слишком много, чтобы поддерживать его здоровье и оптимальное функционирование. За последний час, например, в вашем теле вообще без вашего участия обновилось около миллиарда клеток. Нашей задачей должно быть не только максимально продлить жизнь, но и отложить наступление хронических заболеваний, чтобы последние годы (или десятилетия) нашей жизни прошли как можно более приятно.
В странах, приоритетных для США (сорока девяти странах, которым Соединенные Штаты выдали не менее пяти миллионов долларов финансовой помощи для здравоохранения в 2013 году), слишком много смертей от незаразных болезней. Незаразные болезни – причина 28 % преждевременных (раньше 60 лет) смертей в этих странах. Этот показатель в 3,5 раза выше, чем для преждевременных смертей от ВИЧ/СПИДа, и в 1,6 раза выше, чем для преждевременных смертей от ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза, вместе взятых. Серая линия показывает, что бы произошло, если бы тенденция была такой же, как в богатых странах.
Вот три самых важных совета, которые я даю, выступая перед большой аудиторией:
1) записывайте свойства вашего тела;
2) измеряйте себя;
3) автоматизируйте свою жизнь.
Смертность от незаразных заболеваний в странах с низкими и средними доходами растет с пугающей скоростью, особенно среди беднейших групп населения. Это эпидемия.
Что именно я имею в виду под этими рекомендациями? Для начала давайте поговорим об одном из самых главных препятствий, которое мешает нам по-настоящему улучшить нашу жизнь, – честности.
Пора реально взглянуть на вещи
Примерно 67 % американцев страдают от лишнего веса или ожирения – об этой цифре вы, несомненно, не раз слышали. Но лишь 36 % из них признают свой лишний вес. Есть и такие, что не признают лишнего веса, потому что
Это открытие противоречит интуиции: мы считаем, что об ожирении знают все, в том числе и люди с лишним весом. То, что кто-то может страдать лишним весом или ожирением и