Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств

Остальные действия описаны в главе «Стенокардия». Надо обеспечить состояние покоя (недопустима любая физическая или эмоциональная нагрузка), сесть или принять полулежачее положение, принимать нитроглицерин под язык по 1 таблетке через каждые 3–5 минут, разжевать полтаблетки аспирина. Своевременный прием аспирина может способствовать растворению тромба в сосуде, но даже если этого не произойдет, заболевания будет протекать значительно легче.

Приехавшей бригаде надо четко и без ненужных подробностей рассказать, что случилось, приготовить предыдущие ЭКГ и справки из больницы. Это поможет врачу быстро сориентироваться в ситуации.

Если принято решение о госпитализации, надо отдать предпочтение наиболее близко расположенному стационару. Транспортировка пациента при инфаркте миокарда — опасный процесс, во время которого могут развиться различные осложнения. Польза от госпитализации в «хороший» стационар, например в ведомственную больницу, если она расположена далеко, сводится на нет тем вредом, который будет нанесен больному длительной транспортировкой.

Госпитализация необходима вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Она преследует три основные цели: лечение, профилактика осложнений и активное наблюдение за больным.

Никакое, даже самое качественное, лечение на дому не обладает всеми возможностями стационарного лечения.

Только в отделениях кардиореанимации лечат такие грозные осложнения инфаркта, как фибрилляция желудочков, нарушение атриовентрикулярной проводимости, отек легких. Только в условиях стационара возможна диагностика с применением рентгеновской техники и мониторного наблюдения. Конечно, если больной остается дома, это не означает, что он обречен, но шансы на выживание, а тем более на полное выздоровление, заметно снижаются.

При инфаркте противопоказаний для госпитализации нет. Каждый больной может и должен быть госпитализирован, причем вне зависимости от возраста, тяжести состояния и наличия у него сопутствующих заболеваний.

В том случае, если состояние настолько тяжелое, что транспортировка невозможна, врач скорой помощи вызывает специализированную бригаду.

Важность своевременной госпитализации трудно переоценить. Именно в первые часы инфаркта чаще всего развиваются опасные для жизни осложнения. С ними значительно легче бороться в стационаре, чем дома или в процессе транспортировки. Только в это время можно вводить лекарства, растворяющие тромб в коронарном сосуде, уменьшая тем самым размер очага. В некоторых случаях это позволяет полностью вылечить пациента.

Мужчина 42 лет был доставлен в больницу прямо с рабочего места через 40 минут после начала болевого приступа. ЭКГ показала острейшую стадию инфаркта миокарда. Было принято решение о проведении системного тромболизиса (введения внутривенно препарата, растворяющего тромб в коронарной артерии).

В результате данной процедуры через 30 минут боль полностью прошла. ЭКГ, снятая через 3 часа после тромболизиса, была нормальной.

Впоследствии с помощью коронарографии был обнаружен участок сужения коронарной артерии. После успешно проведенного стентирования больной выписан домой.

Брать с собой в больницу надо только необходимые вещи (приготовьте их заранее, так как время дорого):

• паспорт и страховой медицинский полис;

• выписки, сделанные врачами больниц во время предыдущих госпитализаций;

• кардиограммы;

• глазные капли, если они назначены для постоянного использования;

• лекарства от сахарного диабета;

• чашку, ложку, тарелку.

Переноска больного на носилках может быть связана с немалой опасностью. Казалось бы, чего проще — взять да понести. Но нередко родственники не хотят нести больного на носилках ногами вперед, мотивируя это тем, что «ногами вперед живых не носят». Врачу приходится объяснять, что если голова находится ниже, чем ноги (обычно так и бывает, если больного несут головой вперед), то к верхней половине тела приливает кровь, а это создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая очаг инфаркта и повышая риск возникновения отека легких. Кроме того, существует угроза уронить больного головой на ступеньки.

В больницу доставили пациентку 69 лет. На ЭКГ были ясно видны признаки мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые секунды осмотра я даже не заметил, что больная без сознания. Родственники рассказали мне, что несли ее головой вперед, причем шедший впереди носильщик (сын больной) споткнулся, в результате чего женщина упала с носилок и сильно ударилась головой о пол, после чего впала в бессознательное состояние. На компьютерной томографии головного мозга были обнаружены признаки внутричерепной гематомы. Смерть пациентки наступила через четыре дня. Причиной ее послужила именно черепно-мозговая травма.

Итак, вы в больнице. В первые 2–3 дня надо обязательно соблюдать предписанный лечащим врачом режим. В этот период разрешается лишь переворачиваться в постели, нельзя даже садиться, не говоря уже о выходе в туалет.