Здоровье женщины. Энциклопедия

Лечение

При возникновении острой боли прежде всего необходимо уложить больного на жесткую поверхность в физиологически удобном положении (как правило, это поза эмбриона).

В остром периоде остеохондроза позвоночника необходим покой на 2–3 недели. Для улучшения микроциркуляции и снятия отека корешков спинного мозга практикуется внутривенное введение трентала, кавинтона, эуфиллина .

Хороший противоболевой эффект оказывают раздражающие средства в виде мазей ( финалгон, апизартрон, випросал и т. д.). Также обычно применяются анальгетики (анальгин, парацетамол, баралгин, пенталгин , и т. д. ) . Однако предпочтительнее прием так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов: это бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс и т. д. Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферичсеких отеков).

Для уменьшения негативного эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и в качестве препарата, уменьшающего мышечные боли, на 7– 10 дней назначают сирдалуд по 1 таблетке 3 раза в день. При увеличенном тонусе мышц, мышечных спазмах также применяется мидокалм (1 драже 3 раза в день).

В период острых болей следует с большой осторожностью относится ко всем видам вытяжения; массаж и электропроцедуры могут вызвать обострение процесса. То же можно сказать об использовании глубокого прогревания (горячими камнями, грелками, ваннами и т. д.). Дело в том, что в остром периоде заболевания сильный массаж и прогревание вызывает активный приток крови и усиливается отек корешка, вследствие чего боль может усиливаться.

Для восстановления суставных поверхностей в позвоночнике в период между приступами предлагается применение групп так называемых хондропротекторов – препаратов, содержащих хондроитин сульфат ( хондроитин сульфат А, структум, мазь хондроксид и т. д.). Для достижения эффекта их необходимо принимать длительное время. Например, структум принимают по 2 грамма в день не менее 3 месяцев.

Для улучшения венозного оттока в течение 1–2 месяцев применяются так называемые венотоники ( детролекс, троксевазин, венорутон, препараты Гинкго-билобы и другие).

В межприступном периоде не следует забывать и о специальных упражнениях, занятиях в бассейне и т. д. При наличии современных методов комплексного консервативного лечения болевой синдром можно устранить практически у всех больных, однако у ряда пациентов необходимо провести своевременную операцию.

...