Здоровье женщины. Энциклопедия

Таким образом, позвоночник выполняет в организме человека две важнейшие функции – опорно-двигательную и защитную. Благодаря уникальному строению позвонков, суставов, дисков и связок человек может совершать движения в трех плоскостях и выдерживать огромные нагрузки. Защитная функция позвоночника состоит в предохранении спинного мозга и его элементов от повреждений.

Межпозвонковые диски – это уникальные амортизаторы, позволяющие позвоночнику совершать разнообразные движения. Дополнительные амортизирующие свойства ему придает S-образная изогнутость и наличие физиологических изгибов – шейный лордоз (изгиб кпереди), грудной кифоз (изгиб кзади) и поясничный лордоз (изгиб кпереди). Они формируются по мере развития человека. Когда ребенок начинает поднимать голову, формируется шейный изгиб, при сидении (в 6–8 месяцев) – грудной изгиб, а при ходьбе (после года) – поясничный изгиб позвоночника.

Существует своеобразный биомеханический закон – нагрузки по оси распределяются таким образом, что максимальное давление происходит на сегменты, находящиеся в месте перехода одной кривизны в другую.

Можно выделить несколько критических зон, где возникают максимальные нагрузки в позвоночнике. В шейном отделе – это уровень V–VI позвонков (вершина шейного лордоза), в грудном отделе – VII–VIII позвонков (вершина грудного кифоза), в пояснично-крестцовом отделе – IV–V поясничного и I крестцового.

В течение жизни диски теряют свою эластичность, происходит нарушение структуры не только дисков, но и смежных с ними тканей (тел позвонков, суставов, связок и т. д.). Уже у 20-летних межпозвоночные диски начинают уменьшаться, терять жидкость, эластичность, связь между позвонками нарушается, позвоночник перестает быть гибким.

После 30 лет даже здоровый позвоночник нуждается в вытяжении и тренировке мышц, суставов и соединительной ткани. К 50 годам количество жидкости составляет лишь 60–70 % от необходимого и диск-прокладка уже не может выступать в качестве прочного и надежного амортизатора. Трудно найти человека, который к 40–50 годам ни разу не испытывал бы болей в поясничной области. С годами межпозвонковый диск теряет свои гидравлические свойства и как бы усыхает.

Если вовремя не обратить внимания на болезненные проявления и не приступить к лечению, могут развиться опасные заболевания. Например, пульпозное ядро может сместиться в сторону позвоночного канала и образовать так называемую грыжу межпозвонкового диска . В этом случае на пораженных позвонках появляется костный нарост, из-за которого происходит ущемление нервных корешков. Это ущемление проявляется сильными болями. Как защитная реакция на боль у человека рефлекторно сокращаются мышцы спины и даже живота. Больной как бы перекашивается, и у него постепенно развивается острый рефлекторный сколиоз (искривление позвоночника).

Кроме того, смещение одного или нескольких позвонков (спондилолистез) может закончиться параличом из-за нарушения целостности нервной структуры спинного мозга.

Диск может сдавливать находящиеся рядом нервные образования (спинной мозг или его корешок) и сосуды, что приводит к выраженным болям в спине или нарушениям чувствительности и движений в конечностях. Именно в этих критических зонах с возрастом или в результате каких-либо других причин возникают наибольшие дегенеративные изменения позвоночно-двигательных сегментов (снижается высота дисков, происходит обызвествление связок, разрастаются костные шипы – остеофиты, и т. д.).

От вершины до основания нагрузка в позвоночнике увеличивается, и максимальная нагрузка ложится на его основание, особенно – на нижне-поясничные позвонки и диски. При раскладе вектора сил в поясничном отделе позвоночника получается, что нижние сегменты поясничного отдела позвоночника испытывают максимальные нагрузки, а при наклоне тела вперед нагрузки на диск между V поясничным и I крестцовым позвонками увеличиваются в 10 раз. Поэтому именно в этой зоне происходит наибольшее количество заболеваний и травм позвоночника.