Развитию атеросклероза способствуют имеющиеся обменные заболевания, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Велика роль наследственной (семейной) предрасположенности, психофизиологических и эмоциональных факторов, того же стресса или синдрома хронической усталости («болезни менеджеров»). Иногда всему виной личностные особенности человека (психологический тип лидера), вызывающие нарушение в жировом и белковом обмене, чистоты и состояния сосудистых стенок артерий, которые первыми попадают под удар. К болезни также предрасполагают артериальная гипертония, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Но сколь бы долго мы не перечисляли вероятные причины поражения атеросклерозом, а на сегодняшний день известно более 200 факторов риска, приводящих к этому заболеванию, большинство ученых полагают, что главная причина развития атеросклероза — холестерин и связанные с ним липопротеиды (жиры) низкой плотности. Они способствуют росту жировых бляшек в просветах сосудов, приводят к сужению их калибра и ответственны за все последующие проявления и осложнения болезни.
Почему так происходит? Вроде бы живем себе, поживаем, и на тебе! В стартовых причинах атеросклероза ученые начали разбираться еще сто лет назад. В 1913 году в Санкт-Петербурге сотрудник Института экспериментальной медицины Н. Н. Аничков доказал, что если в пищу кроликам добавлять холестерин, то через некоторое время в сосудах безобидных пушистых животных образуются атеросклеротические бляшки. Суть происходящих при этом процессов была отражена в названии болезни — «атеросклероз». Понятие возникло от двух греческих слов
Спустя многие годы теория развития атеросклероза, выдвинутая академиком Н. Н. Аничковым, получила блестящее подтверждение и была признана учеными во всем мире. Но ради объективности стоит заметить, что описанная теория все же оспаривается разными авторами. Например, немецким ученым Майером, являющимся решительным противником холестериновой теории атеросклероза. Самым серьезным возражением служит указание на значительный разрыв во времени между началом отложения в артериальных стенках липоидов (практически с детского возраста) и началом развития атеросклеротических бляшек (обычно в зрелом возрасте). Но оставим ученые споры специалистам. Несмотря на общие теории, так или иначе пытающиеся объяснить противоречия и неоднозначность этапов единого атеросклеротического процесса, все они требуют дальнейшего тщательного изучения и обоснования. Ни одна из них до конца не выявляет механизма болезни и не дает ясного ответа на вопрос о причинах повреждения стенок сосудов. Нас больше интересует то, как проявляет себя атеросклероз в повседневной жизни.
Проявления болезни находятся в прямой зависимости от места, распространенности и выраженности атеросклеротического процесса в пораженных сосудах. Однако они однозначно являются следствием недостаточности кровоснабжения органа или ткани. Атеросклероз аорты сказывается медленно нарастающей артериальной гипертонией и развитием в конечном итоге гипертонической болезни. При этом наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (инсульты, головокружения, обмороки) или верхних конечностей. Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями. Во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки. Во-вторых, брюшной жабой — приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Боль облегчается нитроглицерином, голодание прекращает приступы брюшной жабы. Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной почечной гипертонии. Исход этого процесса — склерозирование почек (нефросклероз) и хроническая почечная недостаточность.