Здоровое сердце и сосуды

Магнитно-лазерная терапия — сочетание постоянного магнитного поля (ПМП) с лазерным излучением в инфракрасной области. В медицинской практике наиболее часто применяют магниты с индукцией 25, 50 и 75 мТл. Ряд авторов отмечают благоприятное воздействие ПМП на микроциркуляторное русло и крупные сосуды, причем наблюдается Смещение элементов движущейся крови за счет индуцированной электродвижущей силы, повышение уровня свободного гепарина, удлинение времени рекальцификации, понижение толерантности плазмы к гепарину, уменьшение антигепариновой активности крови и ускорение фи-бринолиза под влиянием ПМП малой индуктивности.

Магнитно-лазерная терапия

применяется при варикозной и посттромботической болезни для улучшения кровоснабжения пораженной конечности. Воздействие производят на подколенную ямку (64 секунды), паховую область (128 секунд), зону проекции печени спереди (128 секунд). При этом магнитная индукция составляет, 5(1—75 мТл, частота 80 Гц, мощность в импульсе — 4–8 Вт. Курс лечения включает 8—10 процедур. Начиная с 5-й процедуры при необходимости добавляют воздействие на трофические нарушения по 64 секунды. Повторно курс лечения возможно назначить не ранее чем через 4 недели.

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Весьма благоприятное воздействие оказывают УФ-лучи с длиной волны 297 нм, вызывающие расширение артериол, а затем и капилляров, повышающие фагоцитарную активность лейкоцитов, оказывающие парабиотическое действие на нервно-мышечный аппарат. Эта процедура усиливает общую сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам за счет повышения адаптационных возможностей. УФ-облучение применяют при рожистом воспалении кожи ног, остром и подостром тромбофлебите, трофических язвах голени, развившихся на фоне ХВН. УФ-облучение пораженной конечности проводят 2–3 биодозами, облучение повторяют 2 раза с интервалами 2 дня, увеличивая до 4–6 биодоз; при язвах начинают с 4–5 биодоз и постепенно увеличивают до 6–8, а с началом эпителизации уменьшают до ¹

/₂ — 1 биодозы, всего 8—10 облучений.

Бальнеотерапия.

Положительный эффект от применения радоновых ванн связан с уменьшением явлений венозной гипертензии, что проявляется ощущением легкости ноги, уменьшением отека, а. также подтверждается при капилляроскопии картиной расширения капилляров, порозовением фона. Не вызывая резкого притока крови, радоновые ванны позитивно влияют на тонус сосудов, улучшают венозный отток, капиллярное кровообращение. Назначаются общие радоновые ванны с концентрацией 40–80 нКи/л при температуре 35–36 °C по 10–15 минут курсом 10–12 процедур через день.

Применение сероводородных ванн еще недавно считалось противопоказанным при ХВН из-за риска обострения болевого и отечного синдрома. В настоящее время признается целесообразность применения сероводородных ванн при трофических расстройствах, в отдаленные сроки после перенесенного острого тромбофлебита для стимуляции микроциркуляции, обменных процессов в коже, регенерации и эпителизации язв. Общие сероводородные ванны с концентрацией 50—100 мг/л при температуре 36 °C продолжительностью 10–15 минут применяют через день курсом 10–15 процедур. После их проведения необходим отдых в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Если по каким-либо причинам противопоказаны общие ванны, можно ограничиться полуваннами. Но следует признать противопоказанным назначение ножных ванн, когда больной сидит с опущенными ногами. В этих условиях затрудненного венозного оттока стимуляция местного кровообращения может лишь усугубить венозную гипертензию и сопровождаться усилением болей, отеков.

С целью повышения венозного тонуса и улучшения общей гемодинамики могут быть использованы общие минерально-хлоридные ванны, как правило, в комплексе процедур восстановительного или санаторно-курортного лечения. Бальнеопроцедуры противопоказаны больным в остром периоде тромбофлебита, в первые 6 месяцев после тромбоза глубоких вен, при рецидивирующем тромбофлебите, а также при септических состояниях.

Грязелечение показано при остаточных явлениях тромбофлебита, при лечении больных с трофическими расстройствами на фоне ХВН. Назначают грязевые аппликации на пораженную конечность при температуре 38–40 °C на 15–20 минут через день или два дня подряд с днем перерыва курсом 10–12 процедур. Целесообразно чередование по дням грязелечения с сероводородными ваннами.

Положительный эффект от бальнеотерапии и грязелечения у больных с ХВН следует учитывать при планировании санаторно-курортного лечения. Использование курортов с хлоридно-натриевыми и радоновыми ваннами, а также радоновыми, сероводородными и азотно-кремнистыми термальными водами в комплексе реабилитационных мероприятий следует признать весьма перспективным.

Таким образом, арсенал современных физиотерапевтических средств открывает большие возможности их использования у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.