Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием

Ткани младенцев очень плохо развиты, для полного формирования нужны годы. Кишечник новорожденного подвержен утечкам, его иммунная система «наивна», а мозгу требуется время для создания необходимых связей. Дети рождаются без микрофлоры, и ее развитие происходит в тот же период, что и построение оси «кишечник — мозг». Мы знаем, что в первый год жизни формирование микрофлоры кажется хаотичным. Насколько значима специфика раннего формирования микрофлоры? Влияет ли она на развитие оси «кишечник — мозг» и может ли определить долгосрочное (и тем более пожизненное) функционирование этой оси? Если формирование микрофлоры сталкивается с трудностями, можно ли исправить ситуацию и установить здоровую связь между мозгом и кишечником? Влияет ли окончательный, стабильный состав микрофлоры человека на работу его мозга во взрослой жизни?

Человеческий мозг развивается на протяжении всей жизни, но первые годы особенно важны. Детские переживания оказывают большое влияние на физическую структуру мозга и психическое здоровье, включая риски развития депрессии и тревожных расстройств. Начало жизни представляет собой важный период для развития и мозга, и микрофлоры. Мозг ребенка, скорее всего, более подвержен воздействию молекул, которые производятся микробами и циркулируют в крови, чем мозг взрослого человека. По мере того как питание ребенка меняется (переход от грудного молока к твердой пище, первое употребление мяса и ферментированных продуктов), изменения в составе микрофлоры приводят к изменениям видов производимых микробами химических веществ. Такие значительные события, как первая кишечная инфекция и первый курс антибиотиков, могут принципиально изменить отношения микрофлоры с хозяином. Безнадзорная фабрика лекарств начинает работу при рождении и меняет виды и объемы выпускаемых веществ по мере развития мозга.

Нынешнее понимание механизмов влияния кишечных микроорганизмов на развитие детского мозга так же неразвито, как и микрофлора младенца. Мыши без микрофлоры обнаруживают нарушения в восприятии боли и уровне тревоги, которые можно исправить введением кишечных микробов. Однако такое внедрение микрофлоры должно произойти довольно рано, иначе нарушения перейдут во взрослую жизнь. Чтобы понять, как контакт с микробами в начале жизни влияет на функционирование мозга ребенка, нужны официальные исследования на людях. Реакция на стресс, способность учиться и запоминать и другие, более тонкие, черты взрослой личности могут быть результатом состава микрофлоры в детстве.

Возможно, люди, подверженные парализующему страху или иррациональным фобиям, или те, кто практикует рискованное поведение (например, занятие экстремальными видами спорта), могут частично переложить ответственность за это на кишечных микробов. Симптомы некоторых заболеваний центральной нервной системы определенно зависят от состава микрофлоры. Это, в частности, РАС, печеночная энцефалопатия и рассеянный склероз. Если мы пересмотрим диету, повысим употребление пробиотических бактерий, ограничим использование антибиотиков, антибактериального мыла и чистящих средств, возможно, мы исправим урон, нанесенный микрофлоре, и улучшим свое психическое здоровье. Но на сегодняшний момент это все очень большие «если».

Пока рано давать научно обоснованные советы, как улучшить здоровье оси «кишечник — мозг». Это направление исследований только открывается, но его потенциал огромен. Даже в отсутствие данных плацебоконтролируемых клинических исследований кажется вполне логичным предположить, что улучшение здоровья микрофлоры в целом положительно скажется на психическом благополучии. Диета, богатая доступными микрофлоре углеводами (ДМУ), умеренное использования антибиотиков, грудное вскармливание и безопасное увеличение контакта с микробами окружающей среды — все это потенциально способно улучшить состояние микрофлоры и, возможно, состояние мозга. Именно так смотрит на проблему доктор Томас Инсел, директор Национального института психического здоровья: «Изучение вопроса, каким образом особенности микробного мира воздействуют на развитие мозга и поведения, станет одной из величайших областей клинической неврологии в грядущем десятилетии»[95].

Очевидно, что нужно отказаться от упрощенного восприятия наших органов и связанных с ними болезней. Всего несколько лет назад было трудно представить, что причины нарушения работы мозга могут крыться в кишечнике. Однако давно известен факт, что наше тело — сложная экосистема и все ее части взаимосвязаны. Дисбаланс микрофлоры каскадом распространится на весь организм. Или, если мыслить позитивно, усиливая одну часть экосистемы, мы поддерживаем здоровье в целом.

Глава 7

Есть, какать и жить

ИЗМЕНЕНИЕ ВАШЕЙ МИКРОБНОЙ ЛИЧНОСТИ